巴斯德氏菌病

由巴斯德氏菌引起的疾病。巴斯德氏菌以法国细菌学家L.巴斯德的姓氏命名。1880年前,巴斯德首先论述引起禽类霍乱的病原菌,并利用此菌成功地进行了鸡霍乱菌苗的研究工作。以后该菌即被定名为出血败血性巴斯德氏菌。后陆续发现多个菌种。此类细菌主要是动物的致病菌,但也能在人类中引起疾病。只不过人类的发病率较低,发病主要与带菌动物如狗、猫、猪、牛、羊等咬伤、抓伤和密切接触有关。用青霉素等抗生素治疗有较好效果,病死率很低。

病原学

巴斯德氏菌属为革兰氏染色阴性的环形杆菌,不产生芽孢,无运动性,在有氧或缺氧条件下均能生长,不同的菌种能发酵不同的糖类物质,产酸,但不产气。

临床表现

巴斯德氏菌病以多杀巴斯德氏菌引起的最多见。表现为三种临床类型:
①动物咬伤或直接接触动物部位的皮肤软组织感染。
②慢性呼吸道感染。
③血流感染。

人体被动物咬伤后,一般在24小时内急性起病。伤口部位出现红肿和疼痛,通常经24~48小时后,伤口流出血浆样或血性液体。有低热。可有局部淋巴结肿大。严重者可并发骨髓炎、关节炎,甚至病变累及的肢体发生伤残。儿童中偶有引起脑脓肿者。以呼吸道感染为主要表现的,多为饲养员、驯兽员等,往往有与动物密切接触史,或因血流感染播散引起。一般认为可能与这些人的鼻咽部已有多杀巴斯德氏菌有关。呼吸道感染易发生在原有慢性呼吸道疾病的基础上,细菌侵入肺实质可导致肺炎。肝硬化患者发生巴斯德氏菌感染时,易发生血流感染。

诊断

主要依据被动物咬伤或有密切接触史以及典型临床表现。伤口渗出液、痰液、脓液、脑脊液及血液中分离出巴斯德氏菌,则可确诊。

治疗

用抗生素治疗并对伤口进行清创。可选用青霉素、四环素或头孢菌素等药物进行治疗。

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