针对眼球突出的检查。
眼球突出是指由于各种原因引起眼球位置的前移,角膜顶点超过眶缘的状态。任何导致眶腔内容物增加的病变都是引起眼球突出的因素,另外眼球本身体积增大、眼眶容积变小也可以引起眼球突出。正常人眼球突出度一般在12~14毫米,双眼突出差值小于2毫米;若眼球突出度超过16毫米,双眼突出差值大于2毫米,可考虑为眼球突出。眼球突出检查可以分为定量和定性两类检查方法。
眼球突出定量检查法主要是采用仪器测量眼球突出的程度。眼球突出定量检查法主要包括Hertel突眼计测量法和直尺测量法。
①Hertel突眼计测量法:Hertel突眼计主要由一带刻度的水平杆及两个测量器所组成,从水平杆刻度上可获得眶间距数值,从测量器上可以获得眼球突出度数值。测量时检查者与受检者对面而坐,将Hertel突眼计的两端卡在受检者双眼颞侧眶缘,嘱其向前平视,从测量器反光镜中读出两眼角膜顶点投影在刻度尺上的毫米数,此数值即为眼球突出度。记录时,应该同时记录双眼眼球突出度数值和眶间距数值。由于该方法测量精确度较高,在临床中常用。
②直尺测量法:将一透明直尺的零点放置在眼眶颞侧缘上,嘱咐受检者向前平视,检查者从侧面观察角膜顶点在直尺的刻度,角膜顶点至眼眶颞侧缘的垂直距离,即为被检眼的眼球突出度;双眼依次完成检查并记录其数据。该方法简便易行,但精确性欠佳,仅可对眼球突出程度进行大致了解。
眼球突出定性检查主要目的是了解引起眼球位置异常及突出的原因。通过采用医学影像学检查方法,如超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等,客观了解导致眼球突出病变的大致位置和性质,以便指导对眼球突出进行针对性治疗。可根据引起眼球突出大致病变的性质选择一种或者几种检查方法结合使用。