同时动态监测食管腔内pH和阻抗的方法。食管监测导管上同时置放pH电极和阻抗监测探头,前者可以监测pH变化,后者可监测与反流物接触时的阻抗变化(液体通过时阻抗降低,气体通过时阻抗增加)。食管pH监测仅能监测到pH<4.0变化,而阻抗是监测反流,与pH无关。结合两者监测的数据进行分析就能提供各种pH反流的情况。一般将pH<4.0称为酸反流,pH≥4.0称为非酸反流(pH4.0~7.0为弱酸反流,pH>7.0为弱碱反流)。
在胃食管反流患者中,20%~30%为非酸反流(与十二指肠胆汁反流入胃有关),这些患者单独用pH监测不能发现反流。因此与单独食管pH监测相比,此监测能更精确反映胃食管反流情况。
适应证包括:
①难治性胃食管反流病评估。
②胃食管反流病诊断有疑问。
③非糜烂性反流病患者抗反流手术前评估。
禁忌证有:
①鼻咽部或食管梗阻者。
②食管静脉曲张或食管肿瘤者。
③不能耐受插入导管或不能合作者。
检查方法同食管pH监测导管法。
临床意义为能够同时监测酸反流和非酸反流。与单独食管pH监测相比,此监测能更精确反映胃食管反流情况,提高了胃食管反流病的评估和处理水平。