一种由埃里希菌属(埃里希体)经蜱传播所引起的人畜共患急性感染病。埃里希菌属由几种专性细胞内寄生的革兰阴性菌组成,主要包括引起人单核细胞埃里希菌病的恰菲埃里希菌和引起尤文埃里希菌病的埃里希菌。
临床表现
潜伏期12~14天。多于夏季发病。起病急骤,寒战、高热、常伴缓脉(<90次/分),头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、乏力、不适。以上均为非特异性流感样症状。其他表现包括胃肠道症状,如恶心、呕吐和腹泻等;呼吸道症状,如咳嗽、咳痰等。约20%的患者在发病5天后出现皮疹,皮疹形态多样,常表现为斑丘疹、瘀斑或弥漫性红斑,多分布于胸部、腿部和手臂。皮疹在儿童中更为常见。另有多达20%的患者可发生中枢神经系统受累,表现为脑膜炎或脑膜脑炎。重者可出现急性肾功能衰竭、昏迷和全身瘀点瘀斑等凝血功能障碍的表现,甚至发展为败血症样或休克样表现。
诊断
有蜱咬史和疫区接触史应考虑该病。对标本进行免疫荧光检查检出埃里希体抗体和/或核酸扩增试验检出埃里希体的DNA可确诊。外周血涂片见中性粒细胞内特异性包涵体可进行诊断。
治疗
多西环素是首选药物。该病患者经多西环素启动治疗后48~72小时可退热。米诺环素对本病也有效。对重症和多系统累及患者,应及时采取有效的支持治疗。
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