与地方性梅毒、品他病共同属于地方性密螺旋体病，但三者分别由不同的苍白密螺旋体亚型引起。此种螺旋体的形态和血清学反应与梅毒的病原体相似，但其致病力较弱。

临床表现

病程分为三期。

第一期：母雅司期。潜伏期2～3周，此期可有轻度头痛、发热、全身不适，常被忽视。随后在感染处产生皮损称母雅司，相当于梅毒的初疮。皮损好发于暴露部位，特别是四肢外侧，初起时为单个潮湿的丘疹，很快发展成结节，上覆厚薄不一的深褐色痂，去痂后露出淡红色的肉芽面呈杨梅状，周围又产生新损害，形成圆形或环形小片肉芽肿或破溃，出现边缘略高的浅溃疡，覆以厚痂，直径可达3～4厘米，有痒或痛感。病程数月，初疮可全部消失，愈后留下萎缩性瘢痕。

第二期：雅司疹期。大部发生于1～3个月后，此时母雅司已消失。偶发生于母雅司尚未痊愈之时。常有畏寒、发热等前驱症状，皮疹分为两型：一型为黄豆到玉米大的小结节，略带圆形或不规则形，表面粗糙不平，覆以干燥的灰白色薄痂，常分布于除头皮以外的全身；另一型也是结节，但数目少而大，从10余个到数十个，椭圆形或不规则形，上覆黄色或深褐色厚痂，去痂后表面呈淡红色肉芽面，如杨梅状，主要分布于头皮及四肢伸侧，亦有群集倾向。二期雅司疹消失后，往往即痊愈，但有部分病人进入第三期。

第三期：结节溃疡期。常发生于感染后6～10年，主要损害为杨梅大或更大的结节，从10多个或几十个排列成串，或呈环形、多环形及匐行性，有的融合成斑块，溃破后形成溃疡，具有不规则之凿缘，覆以少许浆液和厚痂，可对称分布于四肢屈面，并不断扩大而形成大片，愈后留下肥厚或萎缩性瘢痕。其下长骨常受累，产生骨膜炎，骨质疏松，甚至形成腔隙。偶有上腭穿孔及鼻骨破坏。近关节结节（发生于关节附近皮下，与皮肤不粘连，不痛不破）较梅毒多见，不仅肘关节，骶髂关节也可发生。此期病程更长，可5～6年不愈。淋巴结也常肿大，以近关节处多见。在母雅司发生1～2个月后，血清瓦氏反应和螺旋体制动试验阳性。

诊断

雅司的诊断主要基于三点：
①感染发生于流行区（如中、南美洲，非洲，澳大利亚，东南亚国家）；
②临床上有典型的乳头瘤样损害；
③血清学螺旋体抗原试验阳性。

雅司主要与梅毒相鉴别，前者初期皮损主要见于非性接触的暴露部位，而后者初期皮损发生于生殖器等性接触部位；前者皮损消退时间常较后者长且愈合后留有瘢痕；前者见于儿童，后者主要见于性活跃年龄的中青年。

治疗

至今青霉素仍然是治疗雅司的首选药物：青霉素G短效治疗（10岁以下，120万单位单剂量；10岁及以上，240万单位单剂量）。不过也有青霉素治疗雅司的耐药的报道，且有学者建议阿奇霉素用于治疗雅司便捷有效（30毫克/公斤单剂量，最大剂量2克）。