①中耳炎未得到及时正确的药物治疗，包括未及时用药或停药，长期未接受规范的鼓膜穿刺、置管对症治疗等，均可导致中耳炎久治不愈，最终导致残留性中耳炎。
②中耳炎长期未接受规范的手术治疗，或手术治疗后术腔愈合不良，中耳病变复发，鼓膜再次穿孔等亦可导致残留性中耳炎。在中耳炎手术中，乳突根治术及鼓室成形术是治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤常用方法，二者可同时实施或单独实施。在乳突根治术结合鼓室成形术同时进行的时候，术者将会探查患者的中耳腔，有可能去除听小骨及中耳部分黏膜，并切除患者部分外耳道后壁，称作开放式乳突根治术。在这种方法中，外耳道后壁是不做保留的，以确保将中耳腔所有病灶清理干净，通畅引流。但有时为了保护中耳腔内面神经的完整性，以及听骨链传音结构的完整性，有时也会采用完璧式乳突根治术，即完整保留外耳道后壁的术式，目的是使得术后听力最大限度地好转及面神经不受损。但是虽然完璧式乳突根治术受到临床医师的推崇，仍有因手术操作范围的限制，而导致病灶复发或残留病灶导致残留性中耳炎的可能。
③长期滞留于中耳的异物，未及时取出或取出时造成损伤不愈合，也可导致残留性中耳炎。