病因

各种情况导致的静脉血流缓慢、静脉壁受损及血液高凝状态是形成静脉血栓的原因。静脉功能不全则多由生活习惯及工作性质所引起。先天性因素也参与某些静脉疾病的发病。
①年龄。10岁以下儿童，静脉疾病的发生率较低。随着年龄增长，静脉血栓形成发病率逐渐上升，80岁以上老年发病率是30岁青年的30倍以上。老年人群中静脉功能不全的发病率也较青年人群高。
②生活习惯。由生活习惯或工作性质所决定，长期站或坐更易引起下肢静脉功能不全。长期卧床或有行动障碍患者易形成下肢深静脉血栓。
③恶性肿瘤。所有深静脉血栓患者中约有20%存在恶性肿瘤。恶性肿瘤引起深静脉血栓形成的机制包括机械性压迫、肿瘤相关血小板增多、肿瘤所导致的行动障碍等，另外肿瘤常规治疗方案中的中心静脉置管、放疗、化疗等都可以增加深静脉血栓形成的概率。
④凝血功能异常。先天性或获得性凝血因子缺乏以及凝血功能障碍可增加静脉血栓形成的概率。
⑤先天性因素。先天性解剖结构发育异常、瓣膜功能不全、静脉缺如或隔膜形成等都可导致下肢静脉疾病。

临床表现

根据发病时间以及病变性质可有不同临床表现。
①急性深静脉血栓形成。最典型症状为单侧肢体肿胀、胀痛，左侧多见，偶有双侧同时起病者，此多有系统性病因，如恶性肿瘤、凝血功能异常等。其他症状还包括患肢疼痛、表浅静脉显露或曲张、压痛、皮肤颜色苍白或青紫（见深静脉血栓形成）。
②慢性静脉功能不全。临床表现包括毛细血管扩张、网状静脉、静脉曲张、患肢肿胀等，严重时可并发皮肤色素沉着、血栓性浅静脉炎、溃疡等。
③先天性血管畸形。可为体表或皮下组织、肌肉内局限性血管瘤至累及整个肢体的广泛畸形。表现为局部或广泛散在皮肤红色、青紫色瘤体，可伴有肢体增长、增粗。
④布-加综合征。表现为门脉高压及双下肢肿胀。

诊断

根据临床症状与体征，可以初步建立静脉疾病的诊断判断。再有针对性进行实验室检查，并排除其他疾病，即可明确诊断。
①临床症状与体征。毛细血管扩张、网状静脉、静脉曲张、皮肤色素沉着、肢体肿胀及皮肤溃疡是静脉回流障碍性疾病病情由轻至重的临床表现发展过程，可见于深静脉血栓形成、慢性静脉功能不全、巴德-吉亚利综合征及血管畸形等回流障碍性疾病。通过观察症状起病急缓、严重程度及持续时间可建立初步诊断，几个特殊物理检查有助于甄别病因（见大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通瓣膜功能试验）。
②辅助检查。彩色多普勒超声可以观察静脉直径、血流速度及方向、静脉是否缺如、静脉内是否有血栓、是否有受压等，是静脉外科最基础、最重要的检查方法之一。CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）通过计算机三维重建，可模拟构建肢体静脉三维模型，从而提供更直观的信息。当以上方法均无法确诊时，顺行或逆行静脉造影仍是许多静脉疾病诊断的金标准。

深静脉血栓形成与淋巴水肿早期症状常较为接近，主要通过彩超或造影等辅助检查明确诊断，淋巴水肿晚期则在临床表现上与该病有所区别。长期淋巴水肿多可有皮肤增厚、变韧等改变，而浅静脉曲张、淤积性皮炎、溃疡等深静脉血栓形成常见症状则少见于淋巴水肿患者。

治疗

包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗
包括：
①生活习惯改变。戒烟、避免长期坐或站立、减肥。
②压迫治疗。主要是穿着带有压力梯度的弹力袜。
③药物治疗。深静脉血栓患者需规律服用抗凝药物，肢体肿胀患者可配合服用促进静脉回流药物。

手术治疗
大部分静脉疾病需手术治疗。手术治疗可分为开放手术及腔内手术两种。相对而言开放手术创伤更大、手术风险较高、术后恢复更慢，而腔内手术创伤小、术后恢复快，已有逐渐取代传统开放手术的趋势。