病因

输尿管狭窄形成的常见原因包括：外科手术引起的输尿管缺血和创伤，输尿管结石、子宫颈肿瘤压迫输尿管、移行上皮癌、泌尿系结核、输尿管内镜操作引起的损伤等。其他原因还有放射损伤、先天性畸形等。

临床表现

易引起尿路梗阻，导致狭窄上段输尿管扩张及肾积水。输尿管狭窄患者通常出现尿路梗阻的症状，患侧出现腰痛，严重狭窄时狭窄上段出现扩张及肾积水。如并发感染可出现畏寒、发热及脓尿。双侧输尿管同时出现狭窄可出现尿毒症的表现。

诊断

出现尿路梗阻症状的患者均要考虑输尿管狭窄的可能，静脉尿路造影和逆行尿路造影可以明确诊断，并能确定狭窄的部位和长度。不明原因的输尿管狭窄应进行计算机断层扫描（CT）以排除输尿管内恶性肿瘤或输尿管外部病变的压迫。

治疗

首先是去除病因，如压迫导致的输尿管狭窄应解除压迫。去除病因后可行输尿管支架置入。置入支架对大多数输尿管狭窄有效，尤其是腔内狭窄。其他可用的方法还有球囊扩张、输尿管狭窄内切开或狭窄段切除端-端吻合术等。医疗操作中应避免对输尿管造成损伤，涉及输尿管的手术可留置输尿管支架，对于预防术后输尿管狭窄非常重要。