包皮外口过小,紧箍阴茎头部,不能向上外翻显露出全部阴茎头。分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎见于所有新生儿。正常新生儿出生时,包皮与阴茎头之间存在自然粘连,包皮不能上翻,数月后粘连被吸收,龟头和包皮内板分离。至3~4岁时,随着阴茎的生长和勃起,包皮可向上退缩,外翻包皮可显露阴茎头,此时90%以上的包茎能自愈。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎或包皮阴茎损伤,又称继发性包茎。包皮外口瘢痕挛缩,皮肤失去弹性,包皮不能向上退缩。继发性包茎不能自愈。
包茎可影响阴茎的正常发育。狭小的包皮外口可引起尿线变细,排尿时尿液积聚在包皮腔内,包皮囊鼓起。包皮腔内也容易发生包皮垢积聚,可诱发阴茎头包皮炎,慢性长期炎症刺激可诱发癌症。此外包茎患者向上翻转包皮后易发生包皮嵌顿。
婴幼儿期的先天性包茎若没有症状可不治疗。不推荐早期强力上翻包皮,因为粘连会再发,包皮顶端形成瘢痕会造成继发性包茎。当出现阴茎头包皮炎时,可以局部用皮质醇软膏松解患者包皮狭窄环,再用手上翻包皮,当阴茎头露出后,清洁包皮垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原。对伴有包皮水肿或反复发作阴茎头包皮炎的包茎患儿及继发性包茎,可行包皮环切术。
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