病因

常见病因为上尿路结石引起梗阻，并继发感染和化脓，其次是肾和输尿管畸形引起感染性肾积水，亦可继发于肾盂肾炎、肾结核。致病菌以大肠埃希菌最多见，肾组织遭到严重损坏，肾全部或部分成为脓性囊腔。

临床症状

全身感染中毒症状，如寒战高热、全身无力、恶心呕吐，腰痛、肋脊角叩击痛，可触及肿块及肿大的肾脏。如尿路不完全梗阻可有膀胱刺激症状及脓尿。慢性病程者可有低热、盗汗、消瘦、贫血等慢性感染症状。

诊断

实验室检查血常规白细胞明显升高。尿常规检查有大量白细胞，尿培养阳性。但如上尿路完全梗阻，尿常规没有明显异常，尿细菌培养也可呈阴性。膀胱镜检查可见患侧输尿管口有脓液流出；尿路平片显示肾影不清，有时可发现上尿路结石。排泄性尿路造影显示患肾显影差或不显影；B超显示肾脏内液性暗区（脓腔），放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或丧失。

治疗

包括：
①休息，加强营养，贫血者纠正贫血，维持内环境稳定。
②根据尿培养结果选用敏感抗生素。
③早期脓肾穿刺造瘘，充分引流，观察肾功能恢复情况，若肾功能恢复则矫治梗阻；若肾功能不能恢复，且对侧肾功能良好者，应行患侧肾切除术。