病因

多由泌尿系感染、前列腺炎、精囊炎沿输精管蔓延至附睾所引起的病症。常见于青壮年。常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾，也可经淋巴管或血行感染引起附睾炎，但少见。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。

临床表现

突发高热，患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部放射痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显触痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。血白细胞及中性粒细胞升高。

诊断

根据典型临床表现易于诊断，但要与阴囊内其他疾病相鉴别。结核性附睾炎早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病较缓慢，不痛，输精管有串珠样改变，但合并细菌感染时会有急性炎症表现。睾丸肿瘤没有痛感，肿块与正常睾丸易于区别，前列腺液及尿常规检查均正常，必要时可作组织病理检查。睾丸扭转多见于青少年，突然起病，阴囊部疼痛明显，多普勒超声显示血流减少，而急性炎症为血流增加，较易鉴别。

治疗

卧床休息，托起阴囊，局部热疗，止痛药物减轻疼痛，敏感抗生素治疗。脓肿形成者切开减压、引流。