病因

主要致病菌为大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌及衣原体、支原体等。主要感染途径包括：
①直接蔓延。由急性膀胱炎、急性尿潴留及急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液，通过腺管逆行至腺体，是常见的感染途径。
②血行播散。常来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶。
③淋巴道感染。大部分患者治疗后炎症可以消退，少数治疗不彻底者可变为慢性前列腺炎，严重者变为前列腺脓肿。

临床表现

突然发热、寒战、腰骶部及会阴部疼痛，伴全身乏力、肌肉疼痛以及排尿刺激症状和排尿困难。排尿刺激症状为尿频、尿急、排尿痛，排尿困难为排尿犹豫、尿线间断，甚至急性尿潴留。会阴部及耻骨上疼痛伴外生殖器不适或疼痛。

诊断

有典型的临床表现和急性感染史。直肠指检前列腺肿胀饱满，触之有明显压痛，腺体坚韧、不规则，形成脓肿则有饱满或波动感。前列腺检查可见大量白细胞或脓球，培养有细菌生长。但急性期不宜做前列腺按摩或穿刺，以免引起菌血症，感染扩散。尿常规检查有较多红细饱和白细胞多，尿细菌培养阳性。

治疗

包括：
①卧床休息，多饮水，同时予以退热、止痛等处理，避免饮酒及辛辣食物。有急性尿潴留时可放置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘。
②抗感染治疗。细菌性前列腺炎对抗菌药物反应良好，一般应根据细菌培养及药物敏感情况服药。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星以及头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等。如淋病奈瑟菌感染可用头孢曲松。一般7天一个疗程，可延长至14日。为了防止疾病转为慢性前列腺炎，多主张用药30天，脓肿形成者行切开引流。