术前应复查X线定位平片，以了解结石位置选择适宜切口。若患者为一侧肾盂结石并一侧输尿管结石者应先作输尿管切开取石术，两侧输尿管结石应先处理症状较重、梗阻显著的一侧。导致两侧输尿管梗阻的也可经腹部切口同时两侧取石。两侧积水均严重、肾功能不良者，应先在估计肾功能较好或有肾功能的一侧作经皮肾造瘘，待病情好转后再处理结石。输尿管切口应在结石上方，可推出或夹出结石，以减少术后狭窄的机会。取石后应自切口向下插输尿管导管至膀胱，确认远端通畅。输尿管壁纤维性病变较重或输尿管下端结石的患者术后易发生输尿管狭窄或尿漏，应留置双J导管。