病因

病因尚未明确，但研究发现阴茎癌多发生于包皮过长或包茎男性。阴茎癌多从阴茎头、冠状沟和包皮内板发生，从肿瘤形态上可分为原位癌、乳头状癌和浸润癌三种。阴茎恶性肿瘤约95%为鳞癌。

临床表现

阴茎癌早期可有类似丘疹、红斑或经久不愈的溃疡性病变，可伴随痒、痛等症状。随着病变发展，肿瘤范围扩大，可呈菜花样外观，质脆，触之易出血，伴有恶臭。阴茎癌可经腹股沟淋巴转移，部分患者查体可触及腹股沟淋巴结肿大。

诊断

通过查体即可诊断，但由于患者忽视或尴尬等原因造成延误就诊。对于40岁以上的男性，尤其是有包皮过长或包茎史的男性，当发现阴茎头部出现肿块、红肿、湿疹、慢性溃疡或脓性恶臭分泌物时，应怀疑阴茎癌，需行病灶穿刺活检。部分患者可触及腹股沟肿大淋巴结。盆腔计算机断层扫描（CT）等影像学检查有助于评估转移情况。

治疗

原发病灶的治疗主要以手术为主，原则上做到切缘阴性并最大程度保留器官，根据病变范围可选择局部病损切除术、阴茎部分切除术或阴茎全切除等。阴茎癌伴有血管及淋巴管浸润需行预防性腹股沟淋巴结清扫。放疗与化疗作为可选择的治疗方案针对不同分期患者疗效可观。

预防

对于有不易上翻的包皮过长、包茎或反复包皮阴茎头炎的男性尤其是儿童应尽早行包皮环切术。包皮可上翻者应保持阴茎头清洁干燥。避免高危性活动及致癌物暴露等。