病因及分类

可分为先天性畸形和非先天性畸形。先天性运动系统畸形的病因复杂，多数疾病至今病因未明。常见的原因有遗传因素，产道伤，胚胎发育受到致畸因素影响等。非天性运动系统畸形，常见的原因有感染性炎症、类风湿性关节炎、创伤、神经系统病变、发育障碍、肿瘤等。

常见的先天性运动系统畸形有：先天性髋关节脱位，先天性马蹄内翻足，先天性肌性斜颈，先天性多指、并指，先天性高肩胛征，先天性髋内翻，先天性长骨缺损等。非先天性运动畸形包括感染性炎症（如化脓性关节炎、骨关节结核）、类风湿性关节炎、创伤后畸形（骨折或脱位又未经复位或治疗不当等可引起畸形）、神经系统疾病（引起肌肉瘫痪或肌肉痉挛，常见者如脊髓灰质炎后遗症及大脑瘫后遗症）、发育障碍（常见者如肢体不等长）。

根据病因分三种类型：
①非神经源性，先天性畸形、姿态畸形。
②神经源性，脊髓灰质炎后遗症、脑或脊髓疾病所致。
③创伤性畸形，由外伤所致。还有的原因不明，如原因不明的脊柱侧凸畸形。

临床表现

患运动系统疾病，除有全身症状外，局部症状往往十分明显，主要为疼痛、活动障碍及畸形，三者互有影响，常常合并出现。

疼痛
局部痛。可分为急性与慢性痛。急性炎症，损伤可引起局部剧痛，如腰部扭伤时可出现腰部难以忍受的疼痛。慢性痛如慢性腰肌劳损。

游走性疼痛。疼痛部分不固定，如疼痛先在1处关节，可转移到另一关节，即所谓游走性疼痛。先在关节痛，也可见游走性肌肉痛。游走性痛多见于风湿病。

牵涉痛。局部病变压迫或刺激该部邻近神经，引起沿神经分布区的远处疼痛。如颈椎病可引起颈臂痛及手指麻痛。腰椎病变可引起下肢放散痛，经常被称为坐骨神经痛。

活动障碍及畸形
即关节活动减少或丧失。引起活动障碍的原因可以是直接的，也可以是间接的。①直接原因。关节本身有炎症、损伤，关节软骨面脱落形成游离体等可影响关节的伸屈活动。②间接原因。关节附近的肌肉因疼痛而痉挛（即肌肉较长时间的收缩）影响关节活动。如屈髋肌肉痉挛可使髋关节呈屈曲状态。当神经系统有病，支配肌肉收缩的神经丧失功能时，关节也无力伸或屈而呈瘫痪状态。脑炎后遗症时，肌肉可呈痉挛状态，这也可使关节丧失自主活动能力。

诊断

主要根据详细病史和全面的骨科检查。若骨骼有病或创伤，X射线拍片检查是一个重要手段。一般拍正位和侧位片，必要时可采用斜位，特殊情况下采用特殊投照方法。绝大多数病人经X射线检查就能明确诊断。计算机断层扫描（CT）尤其适于脊柱和骨盆检查。CT对各种组织具有高分辨能力，所以还能看到肌肉及大血管的横断面。磁共振成像（MRI）是诊断肌肉、骨骼系统疾病，尤其是骨与软组织肿瘤常用的手段。放射性核素骨现象（骨扫描）可以显示出骨骼形态、血供及代谢情况，并能够定出病变部位，对各种骨骼疾病、骨肿瘤，尤其是骨转移瘤，有早期诊断价值。

治疗

不同运动系统畸形疾病的治疗方法及原则各异。

创伤。关节脱位应尽早复位。骨折若有移位者应争取早期复位，若手法复位不成功应考虑手术复位。骨折病人的功能锻炼也很重要。

骨病。先天性畸形应早期发现早期治疗，治疗方法有手法矫正、牵引、手术矫正。

关节功能障碍。可通过理疗、按摩、体疗等方法，必要时考虑手术。人工关节置换治疗各种严重关节障碍，尤其是人工髋关节置换，可取得比较好的效果（见关节置换）。

炎症。对化脓性感染应全身应用有效广谱抗生素及全身支持治疗（输液输血与增加营养等）。局部炎症严重者应考虑脓肿引流。对骨关节结核应全身应用抗结核治疗和增加机体抵抗力；发现局部病灶处有大量脓液及死骨时，在抗痨药物保护下行病灶清除。

肿瘤。原则上良性肿瘤考虑局部切除。恶性肿瘤则根据恶性程度考虑广泛切除和截肢手术等。肿瘤化学药物与放射治疗的应用，可提高5年治愈率与生存率。

预后

术后一般都能使患者获得可以满足基本需求的生活，但也有患者术后效果未达到预期，需要再次手术。术后效果取决于患者手术时机是否及时以及患者病情严重程度。另外手术效果也依赖于患者及其家属对于本身疾病的理想预期，对于此类疾病，建议依据患者年龄及其各方面因素，及时手术治疗。