由人型疥螨(疥虫)寄生于人表皮内引起的皮肤传染病。本病传染性强,易在集体宿舍和家庭中流行,常因生活密切接触或衣物间接传染而患病。
临床表现
可发生于任何年龄。好发于指缝、手腕、腋窝、脐窝、小腹、股内侧及外阴部等薄嫩处皮肤,一般不侵犯头面部。典型损害为散在的针头大小丘疹及丘疱疹。有时在手指缝间可见灰白色线样损害,即疥虫在角质层下活动时所形成的隧道,在隧道尽头处取材镜检可查到疥虫或虫卵。在男性阴囊、阴茎和龟头或女性大阴唇等部位可出现5~8毫米左右的暗红色结节,称疥疮结节,可持续数月方消退。患者自觉瘙痒明显,尤在夜间加重。病程久者,常由于搔抓而继发感染或湿疹化。结痂型疥疮(又称挪威疥)发生于身体衰弱、有免疫缺陷或应用免疫抑制剂者,感染严重,皮疹广泛,上有结痂及脱屑,其中寄生了多数疥螨,有高度传染性。
诊断及治疗
根据皮疹形态、好发部位、夜间剧痒的表现和集体发病史,诊断一般不难。在指缝间作皮肤刮片,找到疥虫或虫卵即可确诊。
一旦确诊,应及时治疗。常用10%硫软膏(儿童用5%),从颈部以下涂遍全身,尤其是皮肤褶皱处,包括手指间,阴肛部。连涂3天后洗澡,更换全部衣服及床单。10%克罗米通膏,用法同硫软膏,连涂2天后洗澡。也可用1%丙体六六六乳膏(林旦、疥灵霜),只需用药一次,12小时后洗去。但丙体六六六乳膏有神经毒性,不能用于婴幼儿、孕妇、哺乳妇女及有癫痫发作或其他神经系统疾病者。疥疮结节可局部外用糖皮质激素制剂,也可用液氮冷冻。
预防
注意个人清洁卫生;及时发现患者并治疗。患者用过的衣服、被单等应煮沸消毒或曝晒。在密切接触者中,发病的人需同时接受治疗。一旦出现指间皮疹、瘙痒等要及时去医院检查。
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