毛霉病

由毛霉目某些菌种所致的感染性疾病。

一般呈急性快速发展,少数为慢性过程。大部分患者有严重的基础疾病如糖尿病等。鼻脑毛霉病是一种急性、进展快速而凶险的感染,早期与慢性鼻炎、鼻窦炎症状极为相似,之后,鼻腔内可有暗红血性分泌物流出,疼痛,形成黑色坏死性损害,常有鼻中隔或硬腭穿孔。若感染波及眼眶,将引起眶周或鼻周持续性肿胀及变色,眼中排出黑色脓液。眼眶的感染可扩散至大脑从而导致额叶坏死和脓肿形成。肺毛霉病呈进行性非特异性支气管炎和肺炎表现。胃肠毛霉病的症状常有上腹疼痛、恶心、呕吐,严重者可形成穿孔或出血。播散性毛霉病可累及脑、脾、心、骨和肾盂等。皮肤毛霉病原发损害形态多样,如红斑、丘疹、斑块、脓疱、溃疡、坏死等。继发性感染多来自鼻、脑、肺或其他部位毛霉的播散,开始为痛或无痛性红斑、结节,渐扩大,以后中央出现溃疡、焦痂和干性坏死。

要成功治疗毛霉病,必须控制基础疾病、切除坏死组织及应用两性霉素B。两性霉素B可与5-氟胞嘧啶或利福平联合应用,倾向于合并伊曲康唑治疗。

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