①脑水肿：细胞内水肿及和细胞外水肿均可发生，表现为前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄。
②选择性神经元坏死：足月儿多见，为大脑及小脑皮层的神经元坏死，导致脑回萎缩、胶质纤维增生，其导致的常见后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥。
③基底神经节大理石样变性：基底节和丘脑出现大理石样花纹。镜检神经元大量脱失，神经胶质增生，并有髓鞘过度形成。临床上表现为锥体外系功能失调，手足徐动与此有关。
④大脑矢状旁区神经元损伤：矢状窦两旁的带状区出现缺血性脑梗塞，临床上出现肩及髂关节无力，也可有皮质盲。多见于足月儿。
⑤脑室周围白质软化：早产儿多见。病变位于侧脑室周围的深部白质区，出现软化和坏死，软化面积大时可液化成囊，称“空洞脑”。临床表现为痉挛性瘫痪，智力低下及脑积水。

病因

包括母亲因素（例如妊娠高血压综合征、产妇大出血、严重心肺疾病、严重贫血或休克等），胎盘异常（例如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等），胎儿因素（例如宫内发育迟缓、早产、过期产和先天畸形等），脐带血液阻断（例如脐带脱垂、压迫、打结或脐带绕颈等），分娩过程的异常（例如滞产、急产、胎位异常、产妇应用麻醉药物等），以及新生儿疾病例如反复呼吸暂停、呼吸窘迫综合征[注]、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。

以上病因可以造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，使胎儿/新生儿血氧浓度降低，导致新生儿HIE的发生。

临床表现

不同程度的新生儿缺氧缺血性脑病有以下不同的临床表现。