一次心室性早搏后窦性心律先加速后减速的变化。即窦房结对心室性早搏的反应敏感性变化。
可以应用特定的参数及公式进行计算和分析:
①震荡初始(TO)。是单次室性早搏后最初相邻两个窦性RR间期均值与心室晚电图(VPC)前最后两个窦性RR间期均值的差值再除以后者,反应了室性早搏后心率的加速。TO<0时,表明室性早搏后窦性心律减速;TO>0时,表明室性早搏后窦性心律加速。
②震荡斜率(TS)。是分析室性早搏后窦性心律减速的重要参数。TS值以每个RR间期的毫秒变化值表示,TS的中性值定义为2.5毫秒/RR间期,当TS<2.5时,表示窦性心律减速,反之无减速。
TO和TS是两个独立的预测死亡危险性指标。心率震荡的本质是一次室性早搏(动脉压下降)引起正常的升压(A相加速)、减压(B相减速)反射。其发生机制与下述几方面相关:
①心室性早搏的直接作用。表现为室性早搏的机械牵张作用和动脉内血压的变化。
②压力感受器反射调节。通过自主神经中枢调节心率变化使之与血压变化相平衡,目前认为这是心率震荡的主要发生机制。
③自主神经的调节作用。心率震荡可以更好评价自主神经系统功能。药物在降低死亡率的同时可以改善心率,心率震荡也能作为评价药物治疗反应的指标,可进一步明确心率震荡的临床意义,指导病人的用药个体化。
①震荡初始(TO)。是单次室性早搏后最初相邻两个窦性RR间期均值与心室晚电图(VPC)前最后两个窦性RR间期均值的差值再除以后者,反应了室性早搏后心率的加速。TO<0时,表明室性早搏后窦性心律减速;TO>0时,表明室性早搏后窦性心律加速。
②震荡斜率(TS)。是分析室性早搏后窦性心律减速的重要参数。TS值以每个RR间期的毫秒变化值表示,TS的中性值定义为2.5毫秒/RR间期,当TS<2.5时,表示窦性心律减速,反之无减速。
TO和TS是两个独立的预测死亡危险性指标。心率震荡的本质是一次室性早搏(动脉压下降)引起正常的升压(A相加速)、减压(B相减速)反射。其发生机制与下述几方面相关:
①心室性早搏的直接作用。表现为室性早搏的机械牵张作用和动脉内血压的变化。
②压力感受器反射调节。通过自主神经中枢调节心率变化使之与血压变化相平衡,目前认为这是心率震荡的主要发生机制。
③自主神经的调节作用。心率震荡可以更好评价自主神经系统功能。药物在降低死亡率的同时可以改善心率,心率震荡也能作为评价药物治疗反应的指标,可进一步明确心率震荡的临床意义,指导病人的用药个体化。
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