粒细胞集落刺激因子

主要由基质细胞(成纤维细胞和内皮细胞)和免疫细胞(单核细胞和巨噬细胞)分泌的糖蛋白因子。简称G-CSF。

其分子量约为20000,含有174个氨基酸的糖蛋白。重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是通过重组脱氧核糖核酸(DNA)技术制成的175个氨基酸组成的蛋白质,与天然的G-CSF的氨基酸序列和糖链完全相同,G-CSF链的N端的蛋氨酸可与靶细胞膜受体结合而发挥作用。主要作用是刺激粒细胞系造血,促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟,促进中性粒细胞释至血流,并提高其功能吞噬活性。大量临床研究表明,G-CSF可缩短放化疗后中性粒细胞恢复期,降低感染性发热的危险。

适应证

用于大剂量放疗、化疗后严重骨髓抑制所致的粒细胞减少的患者。

禁忌证

对人粒细胞集落刺激因子或其他粒细胞刺激因子制剂过敏者禁用。自身免疫性血小板紫癜者禁用。

注意事项

有研究认为,人粒细胞集落刺激因子对髓性白血病细胞有刺激增殖作用。对于骨髓增生异常综合征难治性贫血伴原始细胞增多型患者,不建议使用人粒细胞集落刺激因子。用药后外周血白细胞升至(2~5)×109个/升时可停药。预防用药首次应在末次化疗给药后24~72小时,应严格掌握预防用药的指征。

不良反应较常见的是骨痛和感冒样症状,还有注射局部反应发生、皮疹、发热,大多数患者耐受性良好。

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