持续性植物状态康复

植物状态是主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,有睡眠-觉醒周期的一种临床特殊的意识障碍。

其下丘脑及脑干功能基本保存,即机体能生存和发展,但无意识和思维,缺乏对自身和周围环境的感知能力的生存状态。植物状态持续1个月以上才能定为持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)。

PVS是一种重度的意识障碍,对意识障碍的评定包括意识障碍评定,其中意识障碍评定包括格拉斯哥(GCS)昏迷量表、昏迷恢复量表(CRS-R)评定、脑电图评定(EEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、特殊检测技术如核磁共振(MRI)、正电子核素显像(PET/CT)、脑磁图等。此外对意识障碍的评定还包括预后因素的评定、家庭和社会支持评定、营养状况评定。

意识障碍康复治疗包括:
①运动疗法。如:被动运动训练(防止关节挛缩、肢体静脉血栓形成)、站立训练(改善呼吸、循环等功能,增强骨关节承重能力)、胸腹部按压训练(强心肺功能、促进胃肠蠕动,营养吸收)及站立训练。
②感觉及环境刺激疗法。如听觉刺激、视觉刺激、触觉刺激、嗅觉刺激、味觉和口腔刺激、多感觉刺激法、本体感觉刺激、环境刺激、条件操作治疗法。
③物理因子疗法。如经颅直流电刺激、经颅磁刺激、周围神经电刺激、脑循环功能治疗、电极置入深部按脑刺激、高颈髓后索电刺激。
④高压氧治疗。
⑤营养支持疗法。

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