通过叩击患者胸背部而对气道产生振动作用,同时结合痰液的重力作用,使滞留在气道内的分泌物松动脱落,并移行到中心气道,最后通过咳嗽排出体外的方法。
胸部叩击是一种临床上常用的胸部物理治疗方法。对于久病体弱、长期卧床、排痰无力者,可有效促进痰液排出,能有效改善通气与换气功能;但对于有病理性骨折史、肋骨骨折、低血压、咯血、未经引流的气胸及肺水肿等患者,应严禁使用胸部叩击,以免对其造成进一步的损伤。
胸部叩击方法简便易行。操作者手部背隆掌空呈杯状,从患者肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁,力度适中,以能有效排出痰液、患者又感觉不到疼痛为宜。叩击时发出一种空而深的拍击音,则表明叩击手法正确。叩击频率为100~120次/分,每一肺叶叩击1~3分钟,每次叩击时间以3~5分钟为宜。胸部叩击应该在餐后2小时至餐前30分钟进行。叩击胸部应从第六肋间隙开始叩起,避开乳房及心前区;叩击背部时应从第十肋间隙开始叩起。在胸部叩击的同时,患者应配合以有效咳嗽,从而促进痰液排出。若胸部叩击前或叩击后给予雾化吸入,排痰效果会更加明显。
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