鼻窦开口受病变影响导致窦内外压力失衡而引发的一系列病理变化。多见于飞行和潜水人员。发育良好的额窦最易受损，其次为上颌窦；筛窦容积小、蝶窦开口大，较少受累。
病理
正常人鼻窦开口（简称窦口）保持通畅。以飞行为例，飞机上升时，外界气压低于窦内气压，窦内空气经窦口外逸；飞机下降时，外界气压高于窦内气压，外界空气通过窦口进入窦内，故窦内外气压可迅速平衡。若窦口受某些病变影响，如急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，窦口形成单向活瓣，影响鼻窦内外通气。比如，飞机上升时，窦内气压高于外界气压，空气尚可逸出；但当飞机急速下降时，窦口附近病变组织受外界气压压迫堵塞窦口，空气不能进入窦内，窦内外压力失去平衡，窦内变成相对负压，飞机下降愈快，窦内外压力相差愈大。
临床表现
在飞机下降过程中或下降后发生。主要为额部疼痛或面颊及磨牙麻木，有时会伴发鼻出血。鼻分泌物呈黏性，常带血丝。鼻腔检查常为原有病变所掩盖，或未发现异常，中鼻道内可见血性分泌物。鼻窦计算机断层扫描（CT）检查可见窦内黏膜增厚，分泌物较多时会出现液平面，有黏膜下血肿或囊肿时可见半圆形影。轻者数小时或数日可逐渐恢复，重者常迁延数周方可治愈。合并化脓性感染者症状加重，时间亦久，并伴发热。
诊断
X线鼻窦摄片示鼻窦黏膜增厚或有液平面，有血肿者可见半圆形阴影。
治疗
尽快解除窦口堵塞原因，恢复通气功能。黏膜充血肿胀可短期使用血管收缩剂，局部热敷、理疗。全身应用抗生素或抗过敏药。对气压损伤性上颌窦炎必要时可行穿刺注气以缓解症状。病变严重难以立即消除堵塞原因者，可将患者置于低压舱内，缓慢调整气压，保持鼻内外气压的再平衡。当症状出现于飞机急速下降时，可原速再升高，然后缓慢下降。窦腔黏膜下有血肿，尤其是在窦口附近，经观察短期不缓解者，可通过鼻窦手术引流。原有鼻窦病变如鼻息肉等，可以切除鼻息肉开放鼻窦。
预防
选拔飞行与潜水人员时应注意是否有鼻腔鼻窦病变；定期体检，发现有鼻病者应暂停工作，给予治疗。