鼻窦负压置换疗法

用吸引器具使鼻窦形成负压以吸出鼻窦分泌物并使药液进入鼻窦内而达到治疗目的的方法。常用于治疗慢性全组鼻窦炎,尤其是儿童的慢性鼻窦炎。

具体操作方法:
①体位。仰卧垂头位。垫肩、伸颈,使颏部与外耳道口连线与水平面(床平面)垂直,鼻窦位置低于口腔咽部,这样药液不会流入口咽部。
②1%麻黄素(儿童用0.5%麻黄素)滴鼻或羟甲唑啉喷鼻,使鼻黏膜收缩、鼻窦口开放。
③用滴管自前鼻孔徐徐滴入2~3毫升含抗生素及糖皮质激素的麻黄素液于鼻腔。
④操作者将与吸引器相连的橄榄头塞入一侧的前鼻孔,对侧前鼻孔用另一手指压鼻翼封闭,嘱患者间断发出“开—开—开”之声,使软腭断续上提,间断关闭鼻咽腔,同步开动吸引器负压吸引1~2秒,先使鼻腔形成短暂负压,将窦内分泌物吸出,其后鼻窦内形成负压,利于药液进入。上述动作重复6~8次,达到充分置换的目的。
⑤同法治疗对侧。
⑥操作完毕,让患者坐起,吐出口内分泌物及药液。短时间内尽量不擤鼻和低头,使部分药液留于鼻窦内发挥作用。

注意事项包括:
①吸引器负压不超过24千帕,以免负压过大造成副损伤。儿童患者酌减。
②儿童患者以5岁以上能合作者为宜,太小的患者难于合作,可采用其他方法治疗。
③此法2~3天做一次,若4~5次仍不见效,应考虑改用其他疗法。

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