驼峰鼻

病因和分类

驼峰鼻畸形大概可分为先天发育性和后天获得性两种。先天性驼峰鼻主要是由先天性鼻骨发育有棘状隆起而造成，并常伴有鼻中隔软骨及侧鼻软骨的发育过长，除形态异常外，并无功能障碍，不会影响嗅觉、发音和呼吸功能。后天性主要由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成，常常伴有歪鼻畸形。鼻背驼峰是由骨和软骨部分组成的一种独特的解剖结构。软骨支架是驼峰的主要结构，它包括两个上外侧软骨和鼻中隔软骨。这三块软骨在头侧融合在一起，但在下三分之一分离。这些软骨融合成“M”形，其作用像一个弹簧维持内鼻阀开放。这一结构的大小和形态的变化导致驼峰形态改变。

临床表现

驼峰鼻是由鼻骨过度发育，引起鼻梁高拱，形似驼峰样的外鼻畸形。轻中度者仅表现为鼻骨部山峰状突起，重者表现为鼻背部宽大隆起，常见鼻长径过长、下端肥大和鼻尖呈钩状下垂等畸形。

诊断

根据患者先天或外伤病史、鼻梁异常隆突、鼻脊不成直线、鼻宽而长等体征可诊断，典型者鼻尖可向下弯曲，呈鹰钩鼻状。

治疗

可通过手术矫正。根据不同的情况和患者的需求，可选择的手术入路包括：鼻孔内、鼻孔外和半开放式入路。手术方式包括：全驼峰切除术、驼峰分部切除术、部分驼峰切除加部分充填、不切除驼峰而以提高鼻尖高度或峰上鞍上充填的手术方式。