脐疝

疝囊通过脐环突出的疝。

病因

该病有小儿脐疝和成人脐疝之分。小儿脐疝是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强,在腹内压增加的情况之下发生。而成人脐疝多是后天性疝,较为少见,多见于中年经产妇女。

临床表现

小儿脐疝在临床上多表现为啼哭时脐疝脱出,安静时肿块消除,疝囊颈一般不大,发生嵌顿和绞窄的较少。临床上发现没有闭锁的脐环延迟至两岁时多能自行闭合。而成人脐疝由于疝环狭小,成人脐疝发生嵌顿或者绞窄者很多,孕妇或者肝硬化腹水者甚至可伴发自发性穿破。

诊断

根据疝发生的位置,很容易诊断。

治疗

对于小儿脐疝除了嵌顿或者破裂等紧急情况外,在小儿两岁前可采取非手术疗法。满两岁后,如脐环仍然大于1.5厘米可进行手术治疗。原则上5岁以上的儿童脐疝多采用手术治疗。

非手术治疗的方法是回纳疝内容物后,用大于脐环的外包纱布的硬币或者小步片抵住脐环,然后用胶布或者绷带加以固定勿使其移动。

手术治疗的原则是切除疝囊,缝合疝环,必要时可重叠缝合疝环两旁的组织。手术时应该注意保留脐眼,以避免对病人心理产生影响。

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