结肠受到创伤引起的破、裂等现象。结肠损伤是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤，也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。主要表现为细菌性腹膜炎，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。
由于结肠肠壁较薄，血液循环差，易积气，组织愈合能力差，并且腔内含有大量细菌，所以结肠损伤的处理原则与小肠损伤不同。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合（尤其是右半结肠）外，大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待3～4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。
随着急救措施、感染控制等条件的进步，施行一期修补或切除吻合的病例有增多趋势。对比较严重的损伤一期修复后，可加做近端结肠造口术，确保肠内容物不再进入远端。一期修复手术的主要禁忌为：腹腔严重污染；全身严重多发伤或腹腔内其他脏器合并伤，须尽快结束手术；全身情况差或伴有肝硬化、糖尿病等；失血性休克需大量输血（大于2000毫升）者、高龄病人、手术时间已延误者。