十二指肠水平部受肠系膜上动脉及其伴行的静脉压迫所致的急、慢性肠梗阻。又称十二指肠血管压迫综合征、肠系膜上动脉综合征、肠系膜上动脉压迫综合征或Wilkie综合征。威尔基于1927年对该疾病进行了详细描述，并提出十二指肠空肠吻合术为最确切的治疗方法。由于该疾病缺乏特异性临床表现，误诊率较高。中国国内部分文献报道其误诊率可高达50%以上。
病因
1842年，奥地利医学家C.von罗基坦斯基指出十二指肠水平部可能会被肠系膜上动脉压迫，从而引起十二指肠梗阻。
临床症状
多呈间歇性反复发作，主要表现为反复发作的上腹部饱胀、腹痛、呃逆、恶心及呕吐。呕吐是主要症状，常在餐后2～3小时或夜间出现，呕吐物为含胆汁的胃内容物。症状可通过改变体位而减轻，如左侧卧位、俯卧位、胸膝卧位，是本病的特征表现。查体可见上腹饱满，可有胃型及蠕动波，无明显腹部压痛及腹肌紧张，肠音正常。病程较长者可伴有消瘦及体重下降等。
诊断
X线钡餐检查为首选诊断方法，可见十二指肠近端扩张、拉长或胃扩张；钡剂在十二指肠水平部远端脊柱中线处中断，可见“笔杆征”；俯卧位或侧卧位时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠。超声检查亦是诊断本病的重要方法。通过测量肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角度数来判断疾病是否存在，有淤滞症者夹角多小于13°。
治疗
一般先行非手术治疗，发作期间休息、禁食水、胃肠减压、维持水、电解质酸碱平衡与静脉营养支持等。缓解期宜少量多餐，餐后侧卧位或俯卧位可预防发作。非手术治疗无效时，可考虑行手术治疗，手术治疗方式可根据病情选择十二指肠空肠吻合术、十二指肠空肠悬韧带切断松解术、胃大部切除术、胃空肠吻合术等。
预防
缺乏针对本病的特异性预防措施，如保持合理体重、调整生活方式及适当运动可能会起到一定效果。