长期反复慢性劳损而形成局部软组织的无菌性炎症。出现肿痛、肌无力等症状,常在活动后发病,如不及时治疗或者继续过度劳动,就有可能导致肌肉与肌腱粘连、关节僵直。临床常见的慢性软组织损伤主要包括腰腿痛、颈肩痛、足跟痛等。
引起慢性软组织损伤的病因多种多样,创伤、炎症、先天性疾患、内脏疾病引起的牵涉痛和手术等病因均包括在内。引起疼痛的病因主要为:
①退行性病变。如局部软组织长期、反复承受各种应力负荷,致使发生退行性变,引起周围组织结构产生相应的病理变化,最终使患者产生严重临床症状。
②慢性劳损。长期固定体位,运动或工作强度过大,用力不当等原因,造成肌肉、韧带、筋膜等软组织慢性损伤。致使肌纤维痉挛、变性,韧带撕裂及淤血机化粘连。
③先天发育异常。包括足弓结构发育异常、脊柱侧凸畸形、椎体先天性形变和融合、先天性脊椎裂、腰椎骶化和骶椎腰化等结构异常而引起的软组织损伤。
④一些内脏疾病亦可引起牵涉性痛。疼痛发在颈部,可能由膈肌与胸膜炎等疾病引起;疼痛发生在躯干右侧,可能由肝病、胆囊炎、胆石症等引起;疼痛发生在躯干左侧,可能由冠心病、心梗等心脏病引起。
⑤外伤或手术后遗症。严重外伤或手术后,局部结构损伤,影响局部结构稳定,进而引起软组织损伤。
首先要找出病因,针对病因进行积极治疗。分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗可采用局部理疗、按摩、口服非甾体抗炎药等,局部压痛点可注射糖皮质激素。任何治疗均应注意去除致病因素,如保暖、纠正不良工作姿势等,否则本病虽经治疗缓解,亦可反复发作。症状严重影响生活工作或经严格非手术治疗无效时,可行手术治疗。