骨软骨病

病因及分类

病因尚不明确，可能与外伤、感染及局部血供不足有关。也可能受先天性因素影响，与过快的生长速度有关。
①分离性骨软骨病。关节软骨异常变厚、皲裂，进而与软骨下骨分离，形成游离软骨片或软骨瓣。主要见于肩关节（肱骨头后缘）、肘关节（肱骨内髁）、膝关节（股骨内髁）和踝关节（距骨滑车）。
②肘突不闭合。尺骨近端干骺端与肘突骨化中心延迟闭合（骺生长板软骨不骨化），造成肘关节不稳定，增加继发肘关节的骨关节病的概率。
③尺骨冠状突分裂。尺骨冠状突分裂成数块而未与尺骨愈合，容易引起骨关节病。
④骺生长板骨化迟滞。长骨的次级骨化中心如尺骨远端骨化中心的骺生长板迟滞，造成与桡骨生长不同步，导致肘关节半脱位或尺桡骨成角畸形。

临床表现

患者常出现疼痛、跛行，但并无外伤史。常呈双侧对称性发病，缓慢发病，症状出现时软骨或骨软骨结构已有明显改变。运动后跛行严重，休息后减轻。患侧肌肉萎缩，局部无肿胀。关节穿刺液可正常或混有软骨碎片。

诊断

根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。可行骨密度检查和X线检查。X线检查可见关节软骨下骨侵袭、骺生长板骨化异常或长骨变形。

治疗

减少运动量，多休息，严重时给予药物镇痛对症治疗。关节内的游离软骨片须手术去除，可予以手术矫正成角畸形。

预后

成年后症状会逐渐减轻，但常继发骨关节病，功能多不会完全恢复。