软骨慢性损伤

长期反复的慢性劳损导致的关节软骨破坏现象。软骨的慢性损伤表现为软骨的变性和退变,最终产生骨关节炎,易导致相应关节的疼痛和功能障碍。劳损所致的微细损伤导致软骨变性,进而软骨细胞死亡。分解后的坏死成分引起临近软骨细胞的反应性增殖,出现软骨细胞的簇聚现象,还可化生成纤维细胞。软骨的基质由于死亡细胞而丧失合成糖蛋白的能力进而丧失异染性,相反簇聚细胞的周围异染性增加。由于糖蛋白基质丧失,细胞不能维持正常的代谢,而软骨中的胶原断裂引起纤维变,丧失了基质支撑骨架的作用。如果承受的压力直接作用于软骨下骨板且压力过大,骨小梁可发生应力性骨折,进而导致软骨下骨板囊性变,出现疼痛。

软骨损伤后虽然局部会出现细胞的反应性增殖,但大多认为这种机制不足以让软骨修复,损伤后多残留永久性病变。当损伤深达软骨下骨板或者通过手术将病变软骨切除深达骨髓时,才可能由创面内新生的肉芽组织化生成新的软骨面进行修复。研究表明,需要局部的挤压刺激才能完成这一化生过程,而且周期可能长达半年,因此软骨损伤后必须在早期活动。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

允许上传的最大文件为1 MB。 您可以上传:图像, 音频, 视频, 文档, 电子表格, 互动, 文本, 存档, 代码, 其他 评论文本中插入的YouTube、Facebook、Twitter和其他服务的链接将自动嵌入。 Drop file here