药物进入人体后,达到中毒量所引起的全身性损害的现象。常见的致中毒药物有西药、中药等。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。有些药物即使在治疗剂量下也可导致中毒,如洋地黄类药物、抗凝剂等。自杀为药物中毒的重要原因之一。急性药物中毒最为常见,病情常变化迅速,不及时治疗常危及生命。特效解毒剂为药物中毒最有效的治疗方法,但大多数药物无特效解毒剂。
药物中毒并非药物的不良反应,而是药物达到中毒剂量对人体造成的损害。药物毒性的大小和药物本身的毒性、使用剂量、使用途径有关。中药中的某些成分在小剂量时可起到治病的作用,在大剂量时可中毒。如用于治疗白血病的三氧化二砷(砒霜)。
中毒表现和药物的药理作用有关,表现差异很大,恶心、呕吐、腹痛为最常见的症状。镇静安眠类药物可出现昏睡、嗜睡、昏迷;解热镇痛药可出现肝功能损害甚至肝功能衰竭;循环系统用药可出现休克、心律失常等;其他的表现还包括血液系统损害如白细胞降低、出血、溶血等,消化系统损害如中毒性肝病、呕血等,泌尿系统损害如肾功能衰竭等,呼吸系统损害如呼吸加快、呼吸减慢、呼吸衰竭等。
诊断主要通过药物的接触史及相应的临床表现,毒物检测为重要的诊断方法之一。
急性口服药物中毒极早期可通过催吐清除胃内药物。药物中毒后需尽快将患者送至医院就诊,专业的治疗方法包括洗胃、特效解毒剂、补液利尿、血液净化、对症治疗等。
药物品种多,毒性大小不一。用药前了解药物的适应证、不良反应及禁忌证是预防药物中毒最基本的方法。用药安全相关知识的普及、合理用药、严格的药物管理等措施是防止药物滥用、意外中毒有效的方法。