除草剂进入机体引起的功能性或器质性改变。除草剂中毒常见于农业、林业、牧业、渔业等生产过程或日常生活中接触除草剂的过程。皮肤黏膜、消化道、呼吸道为常见的中毒途径。急性中毒相对较为常见,有意接触毒物者高于无意接触者,发生地点以家庭为主,自杀口服是急性中毒的重要原因。慢性中毒以长期无意接触毒物为主,相对少见。
除草剂毒性:除草剂种类繁多,毒性大多为低毒至中等毒性,早期救治多可治愈。百草枯为所有除草剂种类中毒性最强的一种,死亡率极高。文献报道死亡率高达50%~70%,口服20%百草枯溶液5毫升即可导致死亡。由于百草枯对人畜的毒性大、缺乏特效治疗方法,许多发达国家及部分发展中国家已经禁止使用。
中毒表现
除草剂中毒的表现差异性较大,最常见的表现为恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。部分除草剂可影响中枢神经系统,表现为谵妄、嗜睡甚至昏迷。吸入性中毒的患者可出现咳嗽、气短、呼吸困难甚至呼吸功能衰竭。重症患者可出现肝功能、肾功能损害,甚至可出现多器官功能障碍综合征(MODS)而导致死亡。百草枯中毒的特征是肺纤维化、多脏器损伤和衰竭。死亡主要原因是呼吸衰竭。
诊断
主要通过除草剂接触史及相应的临床表现诊断,毒物检测为重要的诊断方法。
治疗
口服中毒的患者在早期可以通过催吐促使胃内毒物排出,皮肤黏膜接触中毒的患者应尽早脱去被污染的衣物,用肥皂水反复清洗身体接触毒物的部位。百草枯口服中毒者尽早口服白陶土或药用炭片,可降低预后不良的发生概率。中毒后患者需尽快送至医院就诊,医院内更为专业的治疗方法包括洗胃、补液利尿、血液净化治疗等。
预防
预防措施主要包括:
①普及安全和急救知识。
②研制和使用对人体低毒或无毒的农药。
③从事生产的人员加强个人防护。
④加强除草剂的安全管理。