乳母营养

乳母的营养需要特点

为了逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存，促进器官和各系统功能的恢复；并保证乳汁的正常分泌和维持乳汁营养素含量的恒定，乳母能量和多数营养素的需要量都有所增加。

能量和宏量营养素
①能量：乳母额外的能量需要量由分泌乳汁的能量需要及乳母孕期储存脂肪的利用共同决定。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》中介绍，产后6个月内乳母每日能量需要在一般女性基础上增加2.09兆焦/天（500千卡/天）。分娩6个月后，泌乳量逐渐下降，应适当调减额外的能量增加。

②蛋白质：哺乳期蛋白质的额外增加量源于分泌乳汁蛋白质的需要。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》中乳母额外增加的蛋白质为25克，总量达到80克。

③脂类：哺乳期膳食脂肪及必需脂肪酸供能比与非孕女性无异，因总能量增加其绝对值也有相应增加。源于婴儿脑和视功能发育的需要，授乳期增加了对n-3长链多不饱和脂肪酸的推荐，二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）的适宜摄入量（AI）为250毫克/天，其中DHA为200毫克/天。

维生素
①维生素A：母乳中维生素A含量与其膳食摄入量密切相关。鉴于分泌乳汁中维生素A的需要，及乳母对维生素A利用的效率，哺乳期维生素A推荐摄入量每日额外增加了600微克活性视黄醇当量/天，总量达1300微克视黄醇活性当量/天，远高于孕期。授乳期应多摄入富含维生素A（视黄醇）的动物性食物，如动物的肝脏、鸡蛋（蛋黄），全脂牛奶或强化了维生素A的配方奶。

②维生素E：母乳中维生素E的总含量为（2.5～3.4）毫克α-生育酚当量/天。推荐的乳母膳食维生素E的适宜摄入量在一般女性推荐量基础上增加3毫克α-生育酚当量/天，达到17毫克α-生育酚当量/天。全谷、豆类、坚果及其油脂是维生素E的良好来源。

③维生素D：维生素D的食物来源有限，自身合成又受到生活方式的影响。尽管母乳中维生素D含量很低，从乳母本身钙代谢和骨健康考虑，推荐的乳母维生素D的摄入量为10微克/天（400国际单位/天）。

④B族维生素：母乳含有一定量的B族维生素（维生素B₁、维生素B₂、维生素B₆、维生素B12等），来满足婴儿对B族维生素的需要，母乳中维生素B族含量受乳母膳食的影响。中国营养学会推荐的乳母维生素B₁和维生素B₂的每日摄入量均高于非孕女性，分别为1.5毫克和1.7毫克，维生素B₁₂为3.2微克，叶酸为550微克膳食叶酸当量。

⑤维生素C：乳母维生素C含量水平受其膳食维生素C摄入量的影响。中国营养学会推荐乳母维生素C摄入量在一般女性基础上增加50毫克/天，达到150毫克/天。蔬菜（叶菜）和水果是维生素C最好的来源。

矿物质
①钙：尽管乳汁中钙含量恒定几乎不受乳母膳食钙含量的影响，但低钙摄入可能影响乳母的骨钙的储备。中国营养学会推荐的乳母钙摄入量在一般女性基础上增加了200毫克/天，达到1000毫克/天。奶制品是钙的最好来源，此外，大豆制品也含有一定的钙，因为乳糖不耐受不能进食奶制品时，可考虑补充一定量的钙。

②铁：尽管母乳铁含量很低，但妊娠期孕育胎儿和分娩时出血至乳母体内铁储备大量消耗而需要尽快补充和恢复，中国营养学会乳母铁的推荐摄入量在一般女性基础上增加了4毫克/天，达到24毫克/天。乳母应摄入富含铁而利用率高的动物性食物，如肝脏、瘦肉和血。如出现贫血，可在医生指导下，补充铁剂。

③碘：乳母良好的碘营养通过乳汁碘支持婴儿期快速生长。中国营养学会乳母碘推荐摄入量在一般女性基础上增加了120微克/天，达到240微克/天。为满足授乳期对碘的需要，乳母除选用碘盐烹调食物外，每周还应摄入1～2次富含碘的海产食物，如海带、紫菜等。

推荐摄入量

推荐的乳母一日食物摄入量见表。

食物	谷薯类	蔬菜水果类	鱼、禽、蛋和瘦肉	乳制品、大豆坚果	食用油、食盐
摄入量/g·d-1	谷类250～300薯类75	蔬菜500水果200～400	总量220	大豆25坚果10牛奶400～500	烹调油25食盐5
重要建议	全谷物和豆类等不少于1/4	选择多种多样的新鲜蔬菜水果、绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占到2/3以上	建议每天吃水产品，每周1～2次动物肝脏，每次约50g	每天饮奶，经常吃豆制品，适量吃坚果	继续清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品

乳母膳食指南关键推荐

乳母的膳食仍是由多样化食物组成的营养均衡的膳食，乳母膳食指南在一般人群膳食指南基础上，增加了5项关键推荐：
①增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐。
②产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。
③愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。
④坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。
⑤忌烟酒，避免浓茶和咖啡。