由牛奶蛋白质（ CMP）引起的异常或过强的免疫反应。牛奶中含有20多种蛋白质，其中α-乳白蛋白、β-乳球蛋白及酪蛋白被认为是主要的过敏原，而牛血清白蛋白，免疫球蛋白及乳铁蛋白是次要过敏原。CMPA患病率为3%～5%，常见于2岁以下婴幼儿，80%～85%的患儿3岁时可获得对牛奶蛋白的耐受。值得注意的是，由于牛奶蛋白质组分可通过乳腺进入母乳乳汁，即使纯母乳喂养的婴儿也可能发生CMPA。
①过敏性疾病家族史对婴幼儿CMPA的发生有重要的预示作用。
②婴儿早期存在生理性肠道屏障功能不完善，即肠道黏膜细胞发育不成熟，细胞间存在间隙，大分子食物抗原可通过间隙进入体内。
③益生菌作为一种肠道共生菌，可通过黏附及调节菌群，诱导口服耐受等预防食物过敏，因某些原因，如非阴道分娩、非母乳喂养等致肠道益生菌建立延迟。
①0～6月龄婴儿，无论是否有过敏家族史，都应尽量母乳喂养，即使产后短时间内尚未有母乳分泌，也最好不要轻易喂其牛乳蛋白质制品。母乳喂养婴儿出现牛奶蛋白质过敏时，应限制乳母对牛奶及其制品的摄入。
②对有过敏性疾病家族史的高危婴幼儿，无法母乳喂养必须食用母乳替代品时，要谨慎喂其牛奶蛋白食品，对已致敏尚未发病的儿童，应减少再暴露，以抑制致敏性疾病发生。
③鼓励自然分娩和产后尽早摄入母乳，以促进肠道益生菌的繁殖和肠道定植。以尽快完善肠道屏障功能。
以消化系统、呼吸系统和皮肤症状为主，轻重不一，亦可累及全身各个系统。
①消化系统症状：频繁的呕吐、胃食管反流、腹泻、腹胀、腹痛、便血等。
②呼吸系统症状：与感染无关的慢性咳嗽、喘息、过敏性鼻炎等。
③皮肤症状：特应性皮炎、口唇或眼睑水肿、湿疹、荨麻疹等。
④其他：累及神经系统，出现性格改变、易激惹、剧烈哭闹等；累及心血管系统，出现高血压、心律失常等，严重的CMPA甚至会引起过敏性休克危及生命。
临床上通常通过采集临床症状、生长发育情况、家庭过敏史、喂养史及添加辅食等，结合皮肤点刺试验和牛奶回避、激发试验诊断CMPA。其中实验室检查包括：食物过敏原皮肤点刺试验，血清总免疫球蛋白E（IgE）和牛奶蛋白特异性IgE测定，牛奶蛋白回避及激发试验，双盲安慰剂食物激发试验等。
治疗
当患儿明确诊断为CMPA或经饮食回避后怀疑CMPA均应开始进行营养干预。纯母乳喂养儿，其过敏原来自母乳，应建议母亲避免进食牛乳和牛乳蛋白制品。混合喂养或配方奶喂养儿，应避免摄入牛奶蛋白制品，采用低敏性配方。深度水解蛋白配方奶和氨基酸配方奶治疗CMPA是有效的，建议至少食用至6月龄，或视症状食用至12月龄。可再次行激发试验，观察是否可进行序贯更换配方奶，逐步使患儿恢复正常饮食。对于症状严重的CMPA患儿，可应用抗过敏药物，如抗组胺药、肥大细胞稳定剂、激素类等。出现皮肤表现的患儿，尽量避免使用激素药膏涂抹，避免沐浴频繁，可使用润肤油，防止皮肤干燥，避免保温过度。若为IgE介导引发的速发型变态反应也可应用肾上腺素，仅限用于危重患儿。