因乳食不调、上焦积热、壅滞于肺所引起的一种疳证。又称鼻疳蚀、鼻䘌疮、鼻疳疮、疳鼻、鼻疮。
临床以鼻中赤痒、连唇生疮、涕多而黄、皮毛枯焦、肌肤枯瘦、手足潮热为主要特征。
鼻疳由风热之邪客于肺经所致。肺经壅热,则流涕不止,浸渍于鼻前孔肌肤;或为湿热邪毒所染,内外邪热结聚而致;或由饮食不节,脾胃运化失司,湿浊内停,郁蒸化热,湿热循经上犯,熏蒸鼻之肌肤而发。《医宗金鉴·外科心法要诀》曰:“鼻䘌疮多小儿生,鼻下两旁斑烂形,总由风热客于肺,脓汁浸淫痒不疼。”患儿鼻前孔处皮肤常出现红肿、糜烂、结痂、灼痒微痛,常反复发作,经久难愈。此外,鼻疳还与疳热、虫积有关,正如《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》所言:“鼻疳者,因疳热攻肺而成。”
常见证型:
①肺经壅热、邪毒所染。治宜宣肺清热解毒,常以清金散或黄芩汤加减。
②脾胃失调、湿热郁蒸。治宜清脾渗湿解毒,常以除湿汤加减。
③虫积疳热。治宜消积理脾,常以消疳理脾汤加减。
同时,也可依据患处皮肤的情况配合外用药物治疗。若局部湿热盛,红肿、糜烂、脂水多,可用青蛤散、鼻疳散调敷,亦可用明矾、生甘草煎水洗涤,清热解毒,祛湿收敛;若局部干燥、结痂、疼痛者,可用黄连膏、玉露膏外涂,以润燥止痛,消肿解毒。由于本病常因鼻涕反复刺激,或用手、手帕擦鼻涕等刺激而致,故及早治愈鼻腔疾病是预防本病的重要方法。