爱美的姐妹们,肯定都对“祛疤神药”很熟悉,它到底是不是“神药”呢?今天就跟随小编我一起揭开它的神秘面纱吧。
小编省流小贴士:
1. 硅酮制剂属于医疗器械,非药品;
2. 预防增生性疤痕可以使用,但一般需配合其他治疗手段;
3. 对于已经形成的疤痕,暂时还没有任何治疗手段可以达到祛疤不留痕的完美效果,现有祛疤治疗手段的目的是为了让瘢痕更接近于正常皮肤,不影响正常社交心理;
4. 预防重于治疗,早期干预优于后期处理。
首先来看看“祛疤神药”指的啥?
某宝上风最大的“祛疤神药”一般指的是倍舒痕(硅凝胶)、芭克(硅凝胶)、美皮护(硅酮瘢痕贴),这三种均属于硅酮制剂,有懂行的小伙伴就会问了,这和我们用来保湿的硅油制剂有什么区别呢?
两者同宗,但不同族,都是聚二甲基硅氧烷类,硅油由聚二甲基硅氧烷单链构成,硅酮凝胶(即硅凝胶)是由聚二甲基硅氧烷单链通过乙烯基键桥相互交联,并相互缠绕构成的网状结构,网状结构之间充满低分子硅油[1],通俗来讲硅油和硅酮就类似于化妆棉和化妆蛋的结构区别,一般结构越复杂,流动性越小、疏水性越高、机械性越强,是不是听着非常晕头,其实就是硅酮凝胶更易成膜,防水性更好[2]。因此硅油类一般用来保湿,硅酮类一般用来治疗疤痕。
硅酮制剂是药品吗?
一个产品属不属于药品,我们可以查看说明书,药品会有“批准文号”项,如国药准字,器械为“注册证号”,如国械注准、苏械注准等。
“械字号”产品是针对某种疾病具有辅助医疗效果的产品;硅酮制剂属于II类医疗器械,其预期用途为辅助改善皮肤病理性疤痕、辅助预防皮肤病理性疤痕的形成,所以严格说来用它来改善疤痕属于物理治疗手段,而非药物治疗手段。
那硅酮制剂能不能称得上为“祛疤神器”呢?
首先我们简单了解一下疤痕如何形成的,疤痕(医学上称“瘢痕”)是机体修复创面正常的表现。一般来说,在皮肤真皮层受到损伤的那一刻几乎注定了要给你留个疤痕的“勋章”。疤痕有个从未成熟疤痕走向成熟疤痕的过程,未成熟疤痕指伤口愈合后早期,颜色红,可能有瘙痒、疼痛感,成熟疤痕颜色与周围皮肤近似[3]。
目前暂时还没有任何治疗手段可以达到祛疤不留痕的境界,相对于后期去除成熟疤痕来讲,预防疤痕形成更重要。一般会建议伤口愈合后(通常2周左右)尽早开始干预,此时可以使用硅酮制剂,持续3~6个月直至疤痕基本“褪红”进入成熟期[4]。有研究[5]显示相对于安慰剂,预防使用硅酮凝胶可以使增生性疤痕的充血、色素、质地、高度、疼痛、瘙痒各评分均明显降低,提示硅酮凝胶能改善疤痕。但是对于硅酮制剂的效果也存在争议,有三项系统评价[6-8]分别对硅酮凝胶及贴片治疗增生性瘢痕或瘢痕疙瘩进行分析,结果认为治疗效果还需要高质量的临床试验支撑。
所以硅酮制剂“神”不“神”还是要打个问号的,而且还取决于正确的使用方法,下面的小贴士一定要记牢了:
1. 目前常用的硅酮制剂有两种,一种是硅凝胶,薄薄一层涂在皮肤上,干燥后形成透明薄膜;一种是硅胶贴片,可重复使用。硅凝胶更适用于口周、眼周、颈部等活动较多以及褶皱的部位;而需要与外物接触较多的部位,如手部、躯干部可以使用贴片。可能的副作用主要是局部皮肤反应,如浸渍和瘙痒,如不耐受需要暂停使用。
2. 硅酮制剂对于成熟疤痕无效,对于痤疮易形成的萎缩性疤痕预防效果也欠佳,主要用于早期改善增生性疤痕,但仅仅是辅助治疗手段,通常还需结合其他治疗手段,如伤口处清创缝合、预防感染、减张治疗、压力治疗、药物注射和放射治疗等。
3. 伤口愈合后持续使用3~6个月的用药时长很重要,如果没这个毅力,还是不要浪费这钱了。
最后提醒大家,医学科普不代表治疗建议,如有相关问题请及时就医。