患者：药师，我得了荨麻疹，我现在正处于哺乳期，医生给我开口服的氯雷他定片能吃吗？
什么是荨麻疹？
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不一的风团伴瘙痒，约20%患者伴有血管性水肿。
哺乳期能不能吃氯雷他定片？
抗组胺药物都可能会以较低浓度分泌在乳汁中，第一代抗组胺药如苯海拉明、赛庚啶、氯苯那敏等可能引起婴儿食欲降低和嗜睡等反应，应避免使用。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等在乳汁中含量较少，约为母体摄入剂量的0.01%，对婴儿健康一般无明显伤害，哺乳期在权衡利弊后首选氯雷他定和西替利嗪。在《药物与母乳喂养》中，氯雷他定为L1级用药，哺乳期服用安全，没有证实对新生儿有危害或甚微。使用时仍然应监测婴儿反应，如出现异常反应，应立即停止哺乳，及时就医。
什么是L1级用药？
目前，哺乳期用药安全分级（即L分级）在临床上普遍应用。按药物对哺乳影响的危险等级，将药物分为L1～L5五个等级：
L1级：哺乳妈妈服用最安全，没有证实对新生儿有危害或甚微。
L2级：比较安全，哺乳妈妈使用该级别药物有危险性的证据很少。
L3级：中等安全，该类药物有很轻微的、非致命性的副作用，只有在权衡对婴儿的利大于弊后方可应用。服药期间应暂停母乳喂养，停药后24小时，将乳汁吸出后，再开始母乳喂养。
L4级：有明确的危害性证据。
L5级：禁用。
遇到“哺乳期”用药问题该怎么办？
药品说明书是临床医生、药师、护士的重要参考依据，但有时面对说明书给出的参考建议，医生和药师觉得束手无策，因为说明书中关于哺乳期用药大多是“使用前请咨询医生和药师”或标为“慎用或禁用”，那么怎样迅速找到专业、可靠的哺乳期用药数据和建议呢? 笔者总结几条可以查询哺乳期用药信息的途径。
总之，哺乳期用药安全评估需依靠专业人员综合评判，某一种或两种方式的评估结果并不能作为唯一判断标准，用药前既要全面分析患者情况，又要通过检索评价体系充分权衡利弊，为哺乳期女性提供科学、严谨的合理用药信息。