局部或全身皮肤色素减少或增多的现象。
肤色异常与不同人种间的肤色差异不同。不同人种间的肤色差异是受基因控制的自然现象,肤色异常则有生理性及病理性两种。生理性的为正常皮肤颜色改变,如日晒后皮肤色素增加,遇冷后皮肤苍白青紫,受热后皮肤潮红充血;情绪波动时面部的颜色改变亦属此类。病理性肤色异常是不正常的肤色改变,如黑变病时皮肤发黑、黄疸时皮肤发黄。病理性肤色异常可按色素增加或减少分类,可按全身或局部分类,可按先天性或后天性分类,也可根据色素来源分类。
正常人的皮肤颜色由四种生物色素组成,即黑素、氧合血红素(红色)、还原血红素(蓝色)及胡萝卜素(黄色),主要是黑素。以色素来源为例,可将肤色异常分为内源性及外源性两大类:
①内源性。指机体内的代谢产物如黑素、血红素、胆红素等引起的肤色异常。如艾迪生病的全身皮肤色素沉着,是由于肾上腺皮质功能低下,血中促肾上腺皮质激素(ACTH)和α黑素细胞刺激激素(α-MSH)大量增加,刺激黑素细胞产生大量黑素引起;贫血时皮肤苍白是因为氧合血红素减少;胆道梗阻时,胆红素沉积于皮肤使之呈黄色;小腿郁积性皮炎时,由于静脉回流阻滞,毛细血管内压增高,红细胞漏出,含铁血黄素沉积,局部皮肤呈黄褐色。
②外源性。指由外界摄入的某些色素或某些药物引起的皮肤着色。过多食入含胡萝卜素的食品,如柑橘、番茄和胡萝卜等,可使掌跖皮肤呈黄色;抗疟药阿的平也可引起全身皮肤发黄;治疗麻风的药物氯法齐明可使皮肤呈粉红色或棕色;有些异物可由外界直接进入皮肤,引起局部皮肤颜色异常。如文身是用针刺使不溶的固体微粒人为地进入真皮。爆炸事故可将煤末、矿渣等沉着在皮肤内。
对肤色异常的患者,应尽量寻找病因,针对不同原因予以预防和治疗。