基底细胞癌

一种向表皮分化的低度恶性肿瘤。很少发生转移。又称基底细胞乳头瘤。

发病与长期紫外线照射、长期接受电离辐射、砷角化病及人乳头瘤病毒感染等因素有关。好发于老年人。典型表现是隆起于皮肤表面的结节,表面有蜡样光泽,中央可有破溃、出血,直径约10毫米。一般无自觉不适。临床上常见结节溃疡型、色素型、硬斑型及浅表型。其中浅表型好发于躯干部,为较大的斑片。边缘有丘疹、结节,中央可有糜烂、结痂。其余三型都好发于头面部。结节溃疡型为中央有溃疡的结节;色素型与结节溃疡型相似,只是呈黑色,易误诊为恶性黑素瘤;硬斑型触之硬,可轻度低于皮肤表面,容易忽略。组织病理特征为瘤体由基底样细胞组成,呈团块状,异形性不明显,肿瘤团块周边一层细胞呈栅栏状排列,与周边结缔组织间常可见裂隙。

治疗首选手术切除。硬斑型由于肿瘤细胞浸润深,推荐采用Mohs显微描记手术,以将肿瘤全部切除。对不宜手术的患者,可采用二氧化碳激光、电灼、微波、冷冻等。本病对放射治疗敏感,亦可采用X射线放射治疗。属低度恶性肿瘤,若及时治疗,预后良好。

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