瘢痕疙瘩

皮肤真皮纤维结缔组织在创伤后形成的良性增生。又称蟹足肿。有些患者的创伤(如毛囊炎)可很轻微。

其发生与体质因素有关,可发生在身体的任何部位,以上胸部胸骨柄处为多见。皮损为隆起皮肤表面的不规则形斑块,两端如蟹足状向外伸展,故又称蟹足肿(见图)。皮损表面平滑光亮,有痒痛感。损害常缓慢发展,逐渐增大。组织病理示真皮内胶原纤维束增生、粗厚、嗜酸性染,排列紧密。瘢痕疙瘩应与肥厚性瘢痕相鉴别。肥厚性瘢痕为皮肤受创伤后在创伤部位出现的硬斑块或轻度隆起皮肤表面的条索,增生限于创伤部位,在数月至一两年内可逐渐减轻乃至自然消退。而瘢痕疙瘩的增生可远远超出创伤范围,且不会自然消退。

治疗不宜实施手术切除,若要切除,则应在术时配合药物注射或术后配合放射治疗。对不断扩大的皮损,在活动边缘可用皮质类固醇激素封闭注射。对瘢痕疙瘩体质的人,应注意避免外伤及不必要的手术。

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