芽生菌病

由皮炎芽生菌所致的一种慢性化脓性肉芽肿疾病。

流行于北美。常累及肺,初有轻微呼吸道症状,如发热、咳嗽和声嘶;数月后,感染发展。大多数患者2~12周自行缓解。肺部病灶未愈者,渐出现肺外症状,累及肝脾,或呈慢性肺病,进展缓慢或很快致死。皮肤型多由接种或血行播散引起,手或指接触患者尸体后可发生接种感染,呈下疳样的顽固性溃疡;或皮肤损伤后,接种部位出现红色或紫色结节,近端淋巴结可肿大;血行播散的表现为界限清楚的红斑结节,皮损无痛,渐增大成疣状或溃疡损害;有时皮损来源于其下面骨骼病灶的播散,形成皮下脓肿;咽喉部等黏膜亦可受累。骨关节型表现为骨髓炎和关节炎。泌尿生殖道型可有前列腺、附睾和睾丸受累。中枢神经系统型往往经血行播散到脑,多表现为脑膜炎、脑脓肿、颅和脊髓硬膜外损害,也可见脑芽生菌瘤。

对致命的芽生菌病首选两性霉素B治疗,酮康唑、伊曲康唑和氟康唑亦有疗效。

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