马内菲青霉病

由马内菲青霉菌所致的广泛播散性感染病变。

多见于艾滋病患者等免疫抑制者。主要侵犯人的网状内皮系统,表现为发热、贫血、咳嗽、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、全身多发性脓肿等。肺部症状和体征常见,如咳嗽及咳痰,可形成脓肿或脓胸。大多数患者表现为广泛的播散性感染,多有脓毒败血症症状,可侵犯呼吸道、消化道、淋巴结、肝、脾、皮肤、骨、脑等。皮肤和皮下的损害表现为多发性丘疹、结节、痤疮样小脓疱、皮下脓肿、皮肤慢性溃疡等。在合并艾滋病患者可见传染性软疣样丘疹,中央有坏死、脐凹。其他可有全身淋巴结肿大、破溃、流脓;重度贫血和白细胞增高;单发或多发骨损害;亦可累及心包、肾及脑膜等脏器。

治疗首选两性霉素B,治疗显效后可改用伊曲康唑或酮康唑继用6周。艾滋病患者可口服伊曲康唑长期维持治疗,同时辅以免疫疗法。

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