多汗症

全身或局部皮肤出汗过多的现象。引起多汗症的原因有内分泌失调,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进等代谢性疾病,精神紧张,情绪激动,食用某些辛辣刺激食物等。临床表现可分为局限性和全身性。局限性多汗症常见部位为掌跖、腋下、腹股沟、会阴部等处,对称发生;其次为前额、鼻尖和胸部。掌跖部最常见,皮肤青紫、湿冷,汗珠如雨滴般;跖部多汗可因汗液蒸发不畅,使表皮呈白色浸渍状;腋下多汗是由于外泌汗腺过度活动引起。全身性多汗症主要是由于其他疾病引起,如患感染性疾病时,由于神经系统的调节或口服退热剂均可引起全身性多汗。此外,中枢神经系统(包括皮质、基底神经节、脊髓或周围神经)的损伤亦可造成多汗。

外用止汗剂,如0.5%醋酸溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液浸泡或涂搽掌跖部,或用3%~5%甲醛溶液外搽,可治疗掌跖多汗症。口服镇静剂如溴剂、苯巴比妥等对情绪性多汗有效。浅层X射线照射抑制汗腺分泌对严重的掌跖多汗有一定疗效。手术疗法是治疗腋窝多汗症的最佳方法,选择性切除腋窝过度活动的汗腺和切除全腋窝“汗腺层”均可取得良效;作颈胸或腰交感神经切除术对掌跖多汗症可取得满意的治疗效果,但偶尔可导致代偿性热力性多汗症;选择性颈交感神经节切断术对手部严重多汗有确切疗效。

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