主要由机械摩擦作用造成的牙体硬组织渐进性丧失的疾病。
在正常生理咀嚼过程中，随年龄的增长，牙齿咬合面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的生理性硬组织丧失称为生理性磨损。其他不是由正常咀嚼所致的可能损害牙髓存活或引起患者其他并发症的称为病理性磨损，常引起牙本质过敏。
牙本质过敏症是指牙齿受到生理范围内的刺激时出现的短暂、尖锐的疼痛或不适的现象。刺激的类型有机械（摩擦或咬硬物）、温度（冷、热）、化学（酸、甜）、渗透压等，症状会随着刺激的来去而迅速出现和消失。除磨损外，楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩所致的牙颈部暴露等均是牙本质过敏症的危险因素。过敏程度常与牙本质暴露的程度和时间有关。
病因
①牙体组织结构不完善：发育和矿化不良的牙釉质和牙本质容易出现磨损。
②咬合关系不良：𬌗力负担过重：无𬌗关系的牙不发生磨损；深覆𬌗、对刃𬌗或有𬌗干扰的牙常易磨损；缺失牙过多或牙排列紊乱，可造成个别牙或一组牙负担过重而发生磨损。
③饮食习惯：多吃粗糙、坚硬食物的人，如古代人、少数民族，全口牙齿磨损较重；而现代人食物精制，如无其他因素作用，全口牙齿的磨损一般较古代人轻。
④不良习惯：工作时咬紧牙或磨牙等不良习惯，可以造成局部或全口牙齿的严重磨损；以牙咬物等不良习惯，可造成牙齿特定部位的过度磨损。
⑤全身性疾病：胃肠功能紊乱、神经官能症或内分泌紊乱等导致咀嚼功能失调而造成牙磨损过度。唾液减少或唾液内蛋白含量减少，降低了对牙的润滑作用而使牙磨损增加。磨牙症患者在非生理状态下咀嚼肌不自主收缩，不分昼夜磨牙或咬紧导致全口牙严重磨损。
临床表现
牙磨损的程度用磨损指数（tooth wear index; TWI）表示。史密斯和奈特提出的包括牙的咬合面、颊（唇）、舌面、切缘以及牙颈部的磨损程度在内的牙磨损指数较适合临床应用。
0度：釉面特点未丧失，牙颈部外形无改变。
1度：牙面特点丧失，牙颈部外形丧失极少量。
2度：釉质丧失，切缘釉质丧失刚暴露牙本质，牙颈部缺损深度在1毫米以内。
3度：釉质大片丧失，切缘釉质和牙本质丧失，牙本质暴露多，但尚未暴露继发牙本质和牙髓，牙颈部缺损深达1～2毫米。
4度：釉质完全丧失，牙髓暴露或继发牙本质暴露，牙颈部缺损深度大于2毫米。
牙磨损从表面向深层进行，在牙外表发生变化的同时陆续出现不同的并发症。釉质部分磨损时，露出黄色牙本质或出现小凹面。当釉质全部磨损后，咬合面除了周围环以半透明的釉质外，均为黄色光亮的牙本质。一些磨损快、牙本质暴露迅速的病例可出现牙本质过敏症。磨损达牙本质中层后，牙髓可因长期受刺激而发生渐近性坏死或髓腔闭锁。牙本质继续迅速磨损，可使髓腔暴露引起牙髓病和根尖周病。
因磨损不均还可形成锐利的釉质边缘和高陡牙尖，如上颌磨牙颊尖和下颌磨牙舌尖，使牙在咀嚼过程受到过大的侧方咬合力，产生咬合创伤；或因磨损形成充填式牙尖造成对牙食物嵌塞，发生龈乳头炎，甚至牙周炎；过锐的牙尖和边缘还可能刺激颊、舌侧黏膜，形成黏膜白班或褥疮性溃疡。全口牙磨损严重，牙冠明显变短，颌间距离过短可出现关节后压迫症状，并导致颞下颌关节病变。
诊断
病史：吃粗糙、坚硬食物的饮食习惯；工作时咬紧牙或磨牙等不良习惯；全身性疾病，如磨牙症、咀嚼功能失调等。
临床表现：牙体硬组织不同程度丧失，可伴有牙本质过敏症等并发症。
防治
去除病因：恢复正常牙合关系，纠正不良习惯和治疗引起磨损的全身疾病等。
对症治疗：磨损引起的牙本质过敏症可行脱敏治疗；个别牙重度磨损，与对颌牙之间有空隙的、深的小凹面，用充填法治疗恢复咬合接触；对磨损不均造成的高陡牙尖和楔形牙尖进行调磨；引起牙髓、根尖周疾病或牙周疾病者做相应的牙髓治疗或牙周治疗；牙组织缺损严重者可在牙髓治疗后用高嵌体或全冠修复；多个牙重度磨损，可用咬合垫恢复颌间垂直距离。