受试者在主动运动时肌肉或肌群产生的最大收缩力量的测试。肌力指肌肉收缩的力量。肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法,也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定方法分为徒手肌力检查和器械肌力测定。从测试肌力类型分又分为:等长肌力测试,等张肌力测试以及等速肌力测试。
徒手肌力检查:国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是Lovett6级分法。具体标准如下:0级,没有可以触摸的肌肉收缩;1级,可以触及肌肉收缩,但无肉眼可见的关节运动;2级,肌肉在去除重力后关节主动活动达到全范围;3级,肌肉在抗重力时主动活动达到全范围;4级,肌肉在抗中等阻力时主动活动达到全范围;5级,肌肉抗最大阻力时主动活动达到全范围。
徒手肌力检查的特点:
①渐变,不需要特殊的检查工具。
②以自身各肢体重量作为肌力评定标准,能够反映出与个人体格相对应的力量,比器械肌力测定所得数值更具有实用价值。
③定量分级相对粗糙。
④只能表明肌力的大小,不能表明肌肉收缩耐力。
徒手肌力检查的注意事项:
①现象受试者说明检查的目的、步骤与方法,消除紧张心理,取得充分理解与配合。
②采取正确的测试姿势,近端肢体固定于适当体位,防止出现替代工作。
③每次测试都要做左右双侧对比,检查时应先检查对侧同样肌群,一般人物两侧差异大于10%才有临床意义。
④肌力在3级以上时,检查所加阻力必须连续施加,并保持与运动方向相反,且阻力应加在被测试关节肢体的远端,阻力大小根据受试者个体情况来决定。
⑤肌力检查不适于中枢神经系统疾病致痉挛性瘫痪的患者。
当肌力能抗阻运动时,可采用器械进行肌力测定。常用检查方法有握力测试、捏力测试、背肌力测试、四肢肌群肌力测试与等速肌力测试。器械肌力测定可获得精确数据,但测定肌力时需要注意安全,特别是等速肌力测试,旋转角度要预先设定,运动以恒速进行,故对关节活动范围受限、严重的关节积液、骨关节急性扭伤等病人应禁止使用;对疼痛、慢性软组织损伤、骨质疏松、骨折术后病人应谨慎使用。