对人体身高、体重、肢体长度、围度的测量,以及对脊柱形态的评定。为其他功能评定提供基本标准。
姿势的评定是指观察或测量受检者在静止或运动中身体所处空间位置的过程。
①目测法。左、右侧面观察有无足弓消失,膝关节屈曲挛缩或过伸,髋关节屈曲挛缩,胸腰椎局部后凸(圆背或驼背),前、后面观察有无脊柱侧屈,双肩是否对称。
②铅垂线测量法。目测法发现姿势异常后可以采取铅垂线测量。受检者站立位,铅垂线从枕骨隆突的中点下垂,如果铅垂线不经过臀中沟表示有脊柱侧凸,姿势异常但铅垂线经过臀中沟,则表示脊柱侧凸的代偿完全。
③放射学评定。对疑有脊柱侧凸的受检者(孕妇除外)可以进行放射学检查。拍摄直立位第1胸椎到第1骶椎的正、侧位片,在X光片上测量脊柱侧凸的角度。
身高与体重的评定也属于基本人体形态学评定,并以此推算出体质指数,体质指数=体重(千克)/[身高(米)]2。
肢体长度测定包括:
①上肢长度。上肢相对长度为第7颈椎至中指尖的距离,绝对长度为肩峰至中指尖的距离;上臂相对长度为肩峰到尺骨鹰嘴的距离,绝对长度为肩峰到肱骨外上髁的距离;前臂相对长度为肱骨内上髁到尺骨茎突的距离,绝对长度为尺骨鹰嘴到尺骨茎突或桡骨小头到桡骨茎突的距离。
②下肢长度。受检者仰卧位,骨盆摆正。下肢相对长度为脐至内踝尖的距离,绝对长度为髂前上棘到内踝尖的距离;大腿相对长度为髂前上棘到股骨外侧髁的距离,绝对长度为股骨大转子顶点到膝关节外侧平面的距离;小腿绝对长度为胫骨平台内侧上缘到内踝尖的距离,或腓骨小头到外踝下缘的距离。
肢体围度(周径)测定包括:
①上肢围度。受检者坐位或站立位,上肢自然垂于体侧。上臂围度测量部位在肱二头肌肌腹或上臂最隆起处,一般在用力屈肘和上肢下垂放松时各测量1次。前臂围度测量部位在前臂最粗处。
②下肢围度。受检者仰卧位,放松肌肉,分别测量大腿围度和小腿围度,大腿围度测量部位是从髌骨上缘向大腿中段量一距离(一般取髌骨上极向上10厘米),然后测量其周径,小腿围度测量部位在小腿最粗处。
躯体围度测定包括:
①胸围。通过乳头上方和肩胛骨下角下方绕胸部一周,分别在平静呼气末和吸气末测量。
②腹围。通过脐部绕腹部一周。
③臀围。通过大转子和髂前上棘连线中间臀部最粗处。