代谢当量

以安静、坐位时每分钟的能量消耗为基数,表达活动时相对能量代谢水平,用来评估运动强度的指标。

MET值可用气体分析的方法直接测定,也可由已知的运动量来推算。

MET与体力活动能力分级的关系如下表。

1MET=VO23.5毫升/(千克·分)

MET可应用于:
①判断体力活动能力和预后。
②判断心肺功能及相应的体力活动水平。
③制定运动处方。
④区分残疾程度。
⑤指导日常生活活动与职业活动。

判断体力活动能力和预后

MET可用于判断体力活动能力。
①<5METs:65岁以下的患者预后不良。
②5METs:日常生活受限,相当于急性心肌梗死恢复期的功能储备。
③10METs:正常健康水平,药物治疗预后与其他手术或介入治疗效果相当。
④13METs:即使运动试验异常,预后仍然良好。
⑤18METs:有氧运动员水平。
⑥22METs:高水平运动员。

判断心功能及相应的体力活动水平

MET与体力活动能力分级的关系如下表。

制定运动处方

运动强度过去多采用靶心率的方法,但由于心血管活性药物的广泛应用,心率难以直接代表运动心血管反应。因此,目前常用靶MET表示运动强度。此外,MET与能量消耗直接相关,热卡是指能量消耗的绝对值,MET是能量消耗水平的相对值,两者之间有明确的线性关系,计算公式为:

热卡=METs×3.5×体重(千克)÷200

在计算上,可以先确定每周的运动总量以及运动训练次数,将每周总量分解为每天总量,然后确定运动强度,结合下表,来选择适当的活动方式,并将所有MET总量分解到各项活动中去,形成运动处方。

活动 MET 活动 MET
生活活动
修面 1 步行1.6km/h 1.5-2.0
自己进食 1.4 步行2.4km/h 2.0-2.5
床上用便盆 4 散步4.0km/h 3
坐厕 3.6 步行5.0km/h 3.4
穿衣 2 步行6.5km/h 5.6
站立 1 步行8.0km/h 6.7
洗手 2 下楼 5.2
淋浴 3.5 上楼 9
坐床 1.2 骑车(慢速) 3.5
坐床边 2 骑车(中速) 5.7
坐椅 1.2 慢跑9.7km/h 10.2
自我料理
坐位自己吃饭 1.5 备饭 3
上下床 1.65 铺床 3.9
穿脱衣 2.5~3.5 扫地 4.5
站立热水淋浴 3.5 擦地(跪姿) 5.3
挂衣 2.4 擦窗 3.4
园艺工作 5.6 拖地 7.7
劈木 6.7
职业活动
秘书(坐) 1.6 焊接工 3.4
机器组装 3.4 轻的木工活 4.5
砖瓦工 3.4 油漆 4.5
挖坑 7.8 开车 2.8
织毛线 1.5~2.0 缝纫(坐) 1.6
写作(坐) 2
娱乐活动
打牌 1.5~2.0 桌球 2.3
手风琴 2.3 弹钢琴 2.5
小提琴 2.6 长笛 2
交谊舞(慢) 2.9 击鼓 3.8
交谊舞(快) 5.5 排球(非竞赛性) 2.9
有氧舞蹈 6 羽毛球 5.5
跳绳 12 游泳(慢) 4.5
网球 6 游泳(快) 7
乒乓球 4.5

区分功能障碍程度

一般将最大METs<5作为残疾标准。中文“残疾”一词特指具有持续、永久、长期和严重的功能障碍。MET的高低可以反映长时间体力活动功能障碍程度,不能代表视力、听力、言语、认知以及躯体瞬时活动功能障碍的程度。

指导日常生活活动与职业活动

在确定患者的安全运动强度之后,可以根据以下MET表为患者选择合适的活动。应注意职业活动(每天8小时)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的40%,峰值强度不可超过峰值MET的70%~80%。下表是美国的标准,中国尚未出版对应指标。

最高运动能力 工作强度 平均METs 峰值METs
≥7METs 重体力劳动 2.8~3.2 5.6~6.4
≥5METs 中度体力劳动 <2.0 <4.0
3~4METs 轻体力劳动 1.2~1.6 2.4~3.2
2~3METs 坐位工作,不能跑、跪、爬,站立或走动时间不能超过10%工作时间

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