以安静、坐位时每分钟的能量消耗为基数,表达活动时相对能量代谢水平,用来评估运动强度的指标。
MET值可用气体分析的方法直接测定,也可由已知的运动量来推算。
MET与体力活动能力分级的关系如下表。
1MET=VO23.5毫升/(千克·分)
MET可应用于:
①判断体力活动能力和预后。
②判断心肺功能及相应的体力活动水平。
③制定运动处方。
④区分残疾程度。
⑤指导日常生活活动与职业活动。
判断体力活动能力和预后
MET可用于判断体力活动能力。
①<5METs:65岁以下的患者预后不良。
②5METs:日常生活受限,相当于急性心肌梗死恢复期的功能储备。
③10METs:正常健康水平,药物治疗预后与其他手术或介入治疗效果相当。
④13METs:即使运动试验异常,预后仍然良好。
⑤18METs:有氧运动员水平。
⑥22METs:高水平运动员。
判断心功能及相应的体力活动水平
MET与体力活动能力分级的关系如下表。
制定运动处方
运动强度过去多采用靶心率的方法,但由于心血管活性药物的广泛应用,心率难以直接代表运动心血管反应。因此,目前常用靶MET表示运动强度。此外,MET与能量消耗直接相关,热卡是指能量消耗的绝对值,MET是能量消耗水平的相对值,两者之间有明确的线性关系,计算公式为:
热卡=METs×3.5×体重(千克)÷200
在计算上,可以先确定每周的运动总量以及运动训练次数,将每周总量分解为每天总量,然后确定运动强度,结合下表,来选择适当的活动方式,并将所有MET总量分解到各项活动中去,形成运动处方。
活动 | MET | 活动 | MET |
生活活动 | |||
修面 | 1 | 步行1.6km/h | 1.5-2.0 |
自己进食 | 1.4 | 步行2.4km/h | 2.0-2.5 |
床上用便盆 | 4 | 散步4.0km/h | 3 |
坐厕 | 3.6 | 步行5.0km/h | 3.4 |
穿衣 | 2 | 步行6.5km/h | 5.6 |
站立 | 1 | 步行8.0km/h | 6.7 |
洗手 | 2 | 下楼 | 5.2 |
淋浴 | 3.5 | 上楼 | 9 |
坐床 | 1.2 | 骑车(慢速) | 3.5 |
坐床边 | 2 | 骑车(中速) | 5.7 |
坐椅 | 1.2 | 慢跑9.7km/h | 10.2 |
自我料理 | |||
坐位自己吃饭 | 1.5 | 备饭 | 3 |
上下床 | 1.65 | 铺床 | 3.9 |
穿脱衣 | 2.5~3.5 | 扫地 | 4.5 |
站立热水淋浴 | 3.5 | 擦地(跪姿) | 5.3 |
挂衣 | 2.4 | 擦窗 | 3.4 |
园艺工作 | 5.6 | 拖地 | 7.7 |
劈木 | 6.7 | ||
职业活动 | |||
秘书(坐) | 1.6 | 焊接工 | 3.4 |
机器组装 | 3.4 | 轻的木工活 | 4.5 |
砖瓦工 | 3.4 | 油漆 | 4.5 |
挖坑 | 7.8 | 开车 | 2.8 |
织毛线 | 1.5~2.0 | 缝纫(坐) | 1.6 |
写作(坐) | 2 | ||
娱乐活动 | |||
打牌 | 1.5~2.0 | 桌球 | 2.3 |
手风琴 | 2.3 | 弹钢琴 | 2.5 |
小提琴 | 2.6 | 长笛 | 2 |
交谊舞(慢) | 2.9 | 击鼓 | 3.8 |
交谊舞(快) | 5.5 | 排球(非竞赛性) | 2.9 |
有氧舞蹈 | 6 | 羽毛球 | 5.5 |
跳绳 | 12 | 游泳(慢) | 4.5 |
网球 | 6 | 游泳(快) | 7 |
乒乓球 | 4.5 |
区分功能障碍程度
一般将最大METs<5作为残疾标准。中文“残疾”一词特指具有持续、永久、长期和严重的功能障碍。MET的高低可以反映长时间体力活动功能障碍程度,不能代表视力、听力、言语、认知以及躯体瞬时活动功能障碍的程度。
指导日常生活活动与职业活动
在确定患者的安全运动强度之后,可以根据以下MET表为患者选择合适的活动。应注意职业活动(每天8小时)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的40%,峰值强度不可超过峰值MET的70%~80%。下表是美国的标准,中国尚未出版对应指标。
最高运动能力 | 工作强度 | 平均METs | 峰值METs |
≥7METs | 重体力劳动 | 2.8~3.2 | 5.6~6.4 |
≥5METs | 中度体力劳动 | <2.0 | <4.0 |
3~4METs | 轻体力劳动 | 1.2~1.6 | 2.4~3.2 |
2~3METs | 坐位工作,不能跑、跪、爬,站立或走动时间不能超过10%工作时间 |