运动疗法

以生物力学和神经发育学为基础,采用主动和被动运动,改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血液循环和代谢,促进神经肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,纠正躯体畸形和功能障碍的康复疗法。

运动治疗技术主要分为两大类:以力学和运动学为原理的训练方法;以神经肌肉促进技术为原理的训练方法。

以力学和运动学为原理的训练方法

以力学和运动学为原理的训练方法包括:肌力训练、耐力训练、呼吸训练、平衡训练、协调性训练、牵张训练、牵引、关节活动训练、手法治疗、医疗体操、步态训练、转移训练。

关节活动技术分为主动关节活动、主动助力关节活动和被动关节活动。
①主动关节活动包括各种徒手体操或器械体操。
②主动助力关节活动包括悬吊练习、滑轮练习和器械练习。
③被动关节活动是由康复治疗师或由患者借助外力自己完成的运动。

软组织牵伸技术用于改善或预防由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成引起的肌肉、结缔组织和皮肤缩短、关节活动范围降低的技术。包括:
①手法牵伸,指治疗师对发生紧张或挛缩的组织或活动受限的关节,通过手力牵伸,并通过控制牵伸的方向、速度和持续时间来增加挛缩组织的长度和关节活动范围。
②机械牵伸,是指利用不同强度的外部力量,较长时间作用于病变组织。
③自我牵伸,由患者自己完成的肌肉伸展性训练,可以利用自身重量作为牵伸力量。

肌力训练技术是根据肌肉超量恢复的原理,通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量的技术。增强肌力的效果与选择的训练方法直接有关。训练前应先评估训练部位的关节活动范围和肌力情况,根据原有肌力水平来选择肌力练习方式。根据是否施加阻力分为非抗阻力运动和抗阻力运动。非抗阻力运动包括主动运动和主动助力运动,抗阻力运动包括等张(向心性、离心性)、等长、等速肌力运动。

以神经肌肉促进技术为原理的训练方法

常用的以神经肌肉促进技术为原理的训练方法包括神经发育治疗和运动再学习技术。

神经发育治疗 将神经发育学和神经生理学的基本原理和法则应用到运动障碍的康复治疗。典型代表技术包括:Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术。

运动再学习疗法 以神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等为理论基础,以脑损伤后的可塑性和功能重组为理论依据,通过多种反馈(视、听、皮肤、体位、手)的引导,充分利用反馈在运动控制中的作用,将中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程。

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